网传压力大女性乳腺结节多 专家：不是唯一因素

“又是一年春好处”，每年的这个时候，都是各大医院、体检中心的体检高峰。这两天，一条关于体检的段子，在微信朋友圈里转得挺火。段子里的结论是：压力大的单位女性乳腺结节多。乳腺结节真的跟工作压力有关吗？乳腺结节会不会发展成乳腺癌？来，一起听听专家怎么说。

微信朋友圈

女医生检查乳房看单位下“菜碟”

“女医生摸着前面一位大学女老师的乳房说，‘你的很好，没问题，你们大学的都不错。’然后看了一眼排在后面的一位女士的单位名称说，‘喏，××（单位）的很差，摸出来都有结节增生的。我摸到现在最好的是××（单位）的乳房，个个好，可见工作压力小。’”

这就是近日微信朋友圈里热传的体检段子，段子里，女医生根据乳腺结节检出率人数的多少，来判断一个单位的工作压力大小，这样说真的靠谱吗？

体检中心

乳腺结节检出率普遍都高

吉林 大学中日联谊医院体检中心主任李洪军还是头一次听说这个段子，“乳腺结节可以是正常的生理变化引起的，不能直接把它看成是一种病。因为乳腺结节的形成原因很多，对于工作压力大的单位女性乳腺结节多，两者也不能等同。”他说。

“不良情绪、工作压力大，确实是女性得乳腺疾病的首要因素，但直接将其与某类职业相关联，有些不靠谱。” 长春 市中心医院体检中心主任孙艳说，“在众多体检项目中，能够选择乳腺检查的，不排除自身已经感觉到乳腺有问题。”虽然体检中心每年乳腺结节的检出率都能达到半数以上，但由于体检中心接触的样本量少，受众面窄，并不具备流行病学的意义。要想证实这个观点的准确性，需要将调查群体达到一定数量，涉及不同层次和领域的才更全面。

医生解读

乳腺结节不必过度担心

如何正确解读这个段子？中日联谊医院乳腺外科副主任王可人说，首先我们要明确一下乳腺结节的概念，“一般来说，乳房摸到了跟其他部位不同质地的肿块都可以称为乳腺结节，但是乳腺结节并不一定就是乳腺癌，它也可能是乳腺随着月经周期而产生的正常生理变化或者其他的一些良性疾病。”所以，即便发现乳腺结节，也不要过度担心，可以去医院做一些检查来明确结节的具体情况。

工作压力不是唯一因素

“不管是正常的生理变化，还是良性或恶性肿瘤，形成乳腺结节的多数原因还是跟体内的激素水平波动有关。”王可人说，乳腺腺体会随着月经周期的改变而随之出现增生样的改变。同时，一旦工作压力增加以后，人的情绪和日常生活节奏必然出现改变，从而使体内正常的内分泌系统出现紊乱，而乳腺不同部位的腺体细胞耐受这种改变的能力不同，因而出现乳腺结节。“打个比方，就像我们一直工作没有锻炼，突然出去旅游，第二天就会感到小腿肚子酸疼是一个道理。”

吉林省乳腺病治疗中心、吉林省肿瘤医院乳腺外二科主任王长青说，乳腺结节只是女性激素分泌紊乱引起的一系列女性生殖系统疾病综合征的一个方面，而不是一个单纯独立的疾病。“有研究发现，乳腺结节的发生和发展与人种、个人性格、情绪、饮食习惯、地域因素、内分泌、家庭生活事件、工作压力状态、生育状况、性生活满意度和外源性激素补充等多种因素相关。”由此可见，乳腺结节的发生和发展可能与工作压力相关，但工作压力绝不是乳腺结节发生的唯一单纯因素。

乳腺结节有0.1%的癌变几率

王长青说，约20%的女性一生中可能会检出不同程度的乳腺结节，但乳腺结节不代表一定癌变。据大宗病例报告显示，乳腺结节的癌变率很低，约为0.1%左右。

“科室下级医生曾对700余例乳腺内发现有小于1cm的乳腺结节的患者进行长达4年的乳腺彩超随访检查，随访过程中未发现乳腺结节明显增大的患者，随访期间，未发现癌变的患者。这说明存在体内的乳腺结节不一定会持续增大或转为癌变。”

如何正确看待检查出的乳腺结节，王可人说，要根据结节本身的具体特征来分析。“对于自己摸到的结节而检查并没有发现特殊的肿物，只是一种增生样改变的腺体，一般都是正常的生理变化或者一过性的内分泌紊乱引起的，随着时间的推移会自行消退；而对于在腺体中发现的明确肿物，则需要到乳腺专科来做进一步地检查，明确具体结节形成的原因，并进行相关的处置。”

健康警示

乳腺健康这样关心

乳腺结节当心以下变化

王可人说，如果检查出的乳腺结节，出现了下面几种非常明显的局部改变，则一定要注意啦：

1.挤压结节周围的皮肤使其隆起，而结节表面的皮肤却出现了凹陷，就像酒窝一样；

2.结节处或周围的皮肤肿胀，皮肤表面出现了多个局部针尖样大小的凹陷，就像橘子皮一样的改变；

3.乳头有血样的液体流出或者原来没有内陷的乳头出现了内陷等。

从放宽心、低脂饮食做起

工作、家庭等外部环境不能改变的情况下，我们该如何来保护自己的乳房？王长青说，要从放宽心、低脂饮食做起。

“我们生活、工作的每一天，都面临着各种问题要解决。对于每个人来说，压力都无处不在。所以，首先要保持良好的心理状态，锻炼良好的心理素质。”高热量的奶油、甜品、肉类摄入后，会改变人体的内分泌系统。所以，他提倡清淡、低脂饮食，减少外源性雌激素的摄入（如避孕药、化妆品等），积极自我检查和定期的全身体检完全可以在早期将乳腺癌发现并治疗，达到临床治愈的目的。

新文化记者 董春梅