15个月男孩气管卡碎花生 女医生跪地半小时取出
15个月男孩君君（化名）吃花生时发生呛咳，碎花生进入主气道，医生跪地半个小时，将异物取出。
16日中午11点左右，家人带着君君来到长春市儿童医院就诊，内镜中心为君君做了纤维支气管镜检查，确定异物卡在主气道接近左右支气管分支位置。医生先尝试用纤维支气管镜取异物，由于异物较大，无法取出。防止移位的异物再呛上来，出现突发呼吸困难，加上君君已经出现肺内感染，一台手术迫在眉睫。
在确认异物位置、大小、方向后，眼耳鼻喉科、麻醉科马上介入。全麻下，利用可视硬性支气管镜，一个小时，前后三次，取出异物，患儿转危为安。与以往手术不同，为了方便手术操作，眼耳鼻喉科主任沙颖、副主任李莉萍交替跪在患者头侧检查、钳取异物，“用硬性支气管镜取异物，这个姿势最利于手术。术中就想着怎么取异物，并没想过是什么姿势、跪了多长时间。”李莉萍说。手术结束时，两人的腿已经麻木了。
为保证患儿口、咽、喉整个气道处于直线位置，术中，助手一直用单手托着患儿头部，按照术者要求随时转位。麻醉师全程扶持吸氧管，保证供应足够的氧气，麻醉科主任、护士长全程监控，随时调整麻醉药物，补充手术器械，保证了术中呼吸、血氧都平稳。
李莉萍介绍，这次手术的危险系数很大。首先，麻醉风险性大。正常情况下做手术，可以在气道内插管支持氧气供应。但气管异物取出术中，需要占用喉、气管取异物，相当于“抢气道”。麻醉师做不了气道管理，一旦出现气道阻塞，孩子随时可能窒息；其次，卡在主气道的异物比较大，钳夹异物后通过声带位置时是最危险的，因为声带位置空隙比较狭窄，如果异物钳力量不够，没夹住，异物就可能掉下去，或者卡在声门位置，可引起呼吸暂停，造成窒息。
无论难度多大，全体医护人员都会不懈努力，呵护儿童健康。手术后，经过后续对症治疗，君君的情况已经明显改善。
（来源：城市晚报 记者：刘暄 供图：长春市儿童医院）
