修脚划个口子 一个脚趾没了

　　长春晚报记者 于慧

　　都说“千里之行，始于足下”，一旦失去双脚，生活必将举步维艰。可在生活中，往往就会因为人们的大意，给双足带来难以挽回的痛苦。这不，60多岁的孙大爷就因为一次修脚时把脚趾弄破流血，当时没当回事儿，谁知竟给自己带来要被截肢的隐患。要问为啥？这都是糖尿病足带来的危害。

　　23日，记者采访长春市多家医院了解到，糖尿病并发症由于隐匿性强，很多并发症出现时疾病已经“潜伏”几年，甚至十几年。比如糖尿病足，很多患者一旦发现肢体出现凉、麻、痛等不适时，病灶大多已经存在多年，很多患者甚至不得不面对截肢的厄运。

　　 修脚弄破脚趾后果却很严重

　　“我现在后悔死了，哪能想到修个脚竟能弄得这么严重……”当日，60多岁的孙先生躺在病床上，一脸痛苦地说。这不，4个多月前，习惯修脚的孙大爷在家泡完脚后就自己动手修脚上的老茧，看着他自己动刀，老伴还曾阻止他，担心他眼神不好伤到自己，让他去浴池找修脚师傅给弄。那天，老人不愿意出门就想着自己弄一下，眼看就要大功告成时，老人手一抖，修脚刀在右脚大拇趾上留下一个口子。“不想让老伴唠叨，我就没吱声。”孙大爷说。因为只流了一点血，老人自己涂了碘伏、上了点云南白药，又用创可贴把伤口贴好了。但奇怪的是，他这次脚受伤，并未像以往那样隔两天就痊愈。

　　几天以后，孙大爷的脚趾开始莫名地肿胀疼痛，接着，其他几个脚趾也跟着肿起来。倔强的他还是没吭声，细心的子女看出老人走路有异样后一问，老人才说脚被自己弄伤的事儿。“老人被送到我们医院时，整个右脚掌已经出现坏疽。”吉林省人民医院糖尿病足诊治中心副主任李可心说。

　　记者了解到，医生测量他的血糖竟高达25，老人已经是一个典型的糖尿病足。面对被病菌严重伤害的右脚，手术截肢治疗是最好的办法。老人却不能接受这样的结果。为了不让老人留下遗憾，糖尿病足诊治中心集合内分泌科、血管外科、医学营养科等多科室，经过4个多月的治疗，如今，老人仅失去了坏死的大拇趾，并在逐步康复中。

　　“受这么一点儿伤，就能带来如此严重的后果吗？”面对记者的疑问，李可心副主任介绍说，糖尿病发病率一直在“爬坡”，而糖尿病足是糖尿病最晚期、最严重的并发症，由其所造成的截肢率、死亡率很高。“糖尿病足，俗称烂脚丫，是糖尿病最严重的、治疗费用最高的慢性并发症之一，约15%左右的糖尿病患者会发生足溃疡，目前，85%的截肢是由于足溃疡引发的。”

　　 糖尿病足小伤口大意不得

　　李可心介绍说，糖尿病足病是发病率比较高的并发症之一，一旦发病，对患者的健康和经济影响很大。那么，如何才能及时发现糖尿病足的“苗头”呢？“最常见的表现是痛觉异常，包括痛觉过敏和痛觉消失。”所谓痛觉过敏，有的患者表现为下肢远端为主的疼痛和感觉异常，如麻木、针刺感、蚁行感等，严重的患者连皮肤接触裤子、被子时都有难以忍受的疼痛。另外一种糖尿病神经病变突出的表现痛觉消失，患者可能毫无感觉，严重时会发生足溃疡甚至足坏死。这种无痛性的糖尿病周围神经病变患者更容易出现糖尿病足病变，如足溃疡和足踝关节病，一些患者出现足踝关节半脱位、骨破碎仍无感觉；有的患者甚至发生足的严重感染如骨髓炎乃至足坏死，最后被截肢。糖尿病足等带来的慢性创面属于难治性疾病的一种，有住院一年两年的，花费也是巨大的。“糖尿病如果按照标准路径进行诊治，有截肢风险的人群中至少85%以上的人无需截肢。”李可心说。

　　“糖尿病患者的皮肤很脆弱，哪怕出现一个很小的伤口，也不能忽视，决不能贴个创可贴就了事。”李可心说。在引发糖尿病足的各种诱因中，物理因素占大部分，比如说泡脚太久、洗脚水太烫、穿不合适的鞋、修剪脚趾甲不当等。在日常生活中，糖尿病患者要穿舒适透气性好的鞋袜，不要穿硬鞋、不要用热水袋或热宝暖脚，也不要用很热的水洗脚、经常观察皮肤有无破损、裂口、水疱等，趾甲不要剪太短。除了注意趾甲，还有一些日常生活习惯需要注意，如定期洗脚、每天换袜子、避免赤脚行走。