长白县着力打造贴心医保服务

14.05.2015  16:06

  “感谢你们,不仅让我节省了路费,还免了劳顿之苦!”这是前不久一位居住在外省的退休老人打到长白县医保局的电话。这些年类似感谢表扬的事对长白县医保局来说有很多,但他们却从未怠慢手里的工作,也从未怠慢每一位来医保大厅办事的群众,长白县医保局用无私的热情和周到的服务温暖着医保患者的心。 

  2001年,长白县医保局刚组建时一切从零开始。租借了办公场所,筹集了设备,仅用一个月的时间就挂牌运行了。当时,医疗保险工作完全是一项陌生全新的工作,政策体系不完善,社会普遍不理解、不认可,总把医疗保险事业等同于其他的保险行业,工作难度和压力之大前所未有。为了使这一新生事物深入人心,长白县医保局上下憋着一股劲,把学习作为创业和修身立本的第一要务,局长带头学,经办人员比着学,相互之间督促学,力求融会贯通,学以致用。同时,分别深入到全县各乡镇、机关和企事业单位、卫生院(所)、学校等单位对医疗保险政策进行多方位、多层次宣传,广泛征求社会各界、各层次人士的意见和建议,出台了适合长白县情的医保方案,之后进行参保登记和保费征缴,开展医疗审核支付工作,为长白县医疗保险事业开创了一片新天地。 

  新的制度运行不久,长白县医保局一次次到相关单位调查回访,到有关部门研究商讨,到上级部门请示,经过不懈努力,《城镇职工参保细则》、《工伤保险相关规定》、《城镇居民医疗保险实施细则》等一批政策法规在长白县委县政府的大力支持下正式出台。医保覆盖面不断扩大,待遇支付额不断增长,服务质量不断提高。一手抓硬件建设,一手抓服务规范,树立用制度管理事务,用热情陶冶员工的理念。经过两年多的努力,升级为“五星级”服务窗口单位;档案管理一次性验收合格;2012年获市局基础建设奖;2013年至2014年,先后被市、县两级评为文明窗口单位;有1人被评为全省人社系统先进个人,多人次被评为优秀共产党员或先进工作者。 

  长白县医保局始终把参保群众的利益摆在至高无上的位置,尽可能多地为大家办实事、办好事。2014年初,通过走访了解到,在长白县医院透析患者有12人,每年每人透析医疗费达十多万元,要个人垫付再报销,由于报销时间较长,给这些患者的资金周转造成了极大困难。为此,长白县医保局经主管部门同意后按单病种付费的有关规定,与县医院协商达成单病种付费协议,将医保基金负担的医疗费与县医院直接结算,患者与医院只需结算个人负担的医疗费。这一举措,为透析患者解除了后顾之忧。长白县医保局靠着对工作的执著和对群众的满腔热忱,最大限度地保障了广大群众的合法权益,维护了社会稳定,受到了社会各界的普遍好评,被医保患者誉为“贴心人”。 

  在长白县医保局的努力下,全县医疗保险覆盖面的扩大逐步实现了从主要依靠行政推动向政策引导拉动转变;医疗保险的参保覆盖范围由机关事业单位逐步向县内效益较好的企业、困难企业、破产企业及其他各类用人单位扩展;灵活就业人员参加医疗保险办法实施后,医保覆盖范围在政策适用上更是实现了由用人单位职工向城镇所有劳动者的转变。截至2014年底,全县医疗保险参保职工16 209人,工伤保险参保职工10 088人,生育保险参保职工10 170人,城镇居民参保18 082人。