珲春市常态化制度化推进医疗监督工作

30.11.2017  11:32

  做好医疗监督是医疗保险工作的重要内容,是医保这项系统工程的最重要一环。珲春市医疗监督工作在省州工作指导下,推进监督管理制度化、常态化,有效整合利用监督资源,树立强监管既是大服务理念。

   一是制度化管事管人

  年初,围绕协议管理这一工作格局,形成了对两定医疗机构资金管理的评估总控、日常监管的巡查督查、网络监控、重点负责人约谈交流等制度化常态化管理体系。召开人社、卫计等部门医保管理工作会议,建立每月向分管市长汇报工作机制,确立医保管理工作格局和全新体制。 

   二是创新监督方式方法

  立足长远,在监督人才队伍建设上下功夫,突出专业化团队打造,优化体制内和体制外两种资源,在卫生系统调转3名专业医师充实队伍专业化力量,安排4名医学专业大学毕业生开展窗口服务,在全市聘请5名医院管理专家组成监督管理团队。

   三是常态化管理出重拳

  监督工作不能心慈手软,新工作格局建立以来,对两定医疗机构实现了2批次检查全覆盖,重点突击督察检查3次,取消2家民营医院定点资格,暂停违规药店27家,拒付两定机构违规资金近180万元,常规宣传投入近5万元,规范市场行为,服务健康发展。(珲春市社会医疗保险管理局)