姚贝娜如果不那么拼 她的乳癌会不会不复发？

1月16日，青年歌手姚贝娜因乳腺癌病逝。消息发布瞬间，朋友圈内悲鸿一片。这不仅让人想起：

1993年，永远的天使奥黛利·赫本死于乳腺癌。

2007年，陈晓旭、叶凡患乳腺癌病逝……

这些鲜活美丽的生命是怎样被乳腺癌击倒的？这些名星逝去的背后，该给我们留下怎样的反思？

如果她们不那么拼，会不会不患癌，或者手术后不复发？

我省最年轻乳癌患者只有17岁

姚贝娜曾以那么多美妙的歌声赢得我们的心动和掌声，而她只有33岁的年轻生命更让我们惋惜。

吉林 省肿瘤医院肿瘤专家鲍慧峥第一时间关注了姚贝娜逝去的消息，并在微信朋友圈内转发乳腺癌的预防知识。

吉林省乳腺疾病治疗中心主任吉林省肿瘤医院乳腺二科主任王长青教授在接通新文化记者电话时，也连连叹息：“可惜了！”

王长青介绍，临床上，乳腺癌患者逐年增加，去年该院乳腺疾病治疗中心约接诊1600余例患者，这比2013年增加了10%左右，其中最小的一名患者只有17岁。

吉林大学第一医院乳腺外科去年也接诊800余例乳腺癌患者。该院乳腺外科主任范志民说，该科87张床，床位几乎常年是满的。他接诊的最小的乳腺癌患者只有18岁。

在中日联谊医院乳腺外科疗区，每月都要有300台以上的手术，其中乳腺癌的手术高达三分之一。

目前，乳腺癌的高发年龄在45~55岁，但逐渐朝低龄化发展。

发病年龄越低，复发风险越高

“百度”姚贝娜的网络信息，了解到，她是2011年发病的，发病初期，她在镜中发现自己的左乳上有类似“酒窝”浅淡痕迹。

王长青说，发现有“酒窝”样浅淡痕迹，就说明当时已有肿瘤组织粘连表皮了。而2011年，姚贝娜应该还不到30岁。从医学上说，乳腺科医生都会对乳腺癌初发患者进行一个手术复发风险评估。而初发年龄低于35岁，就是乳腺癌高复发的一个重要因素，初发疾病年龄越小，复发率越高。

“当然，这只是医学概率，不是说年龄小患病就一定复发，就没治了，个体差异也很重要。”王长青说，就拿他最过的最低年龄17周岁的乳腺癌患者，手术两年了，通过随访，目前状况还很好。

姚贝娜曾反省自己生活三大误区

每个人患病后，都会对自己的生活习惯做一次“反省”，姚贝娜也不例外，在她生病后，自己反省出之前的生活有三大误区。

首先她认为自己挑食很不好，很少吃蔬菜、水果；其次，她认为自己不应长期使用含有雌激素的化妆品，它们就像乳腺癌的催化剂；第三，姚贝娜认为自己性格比较“较劲儿”，不仅如此姚贝娜发现大多数乳癌患者有个规律：左乳癌变的多数脾气暴跌；右乳癌变得大多操劳过度……

那么姚贝娜这三大生活误区是不是导致她发病的决定性因素？

对此，王长青说，这个不好判断。但可以肯定的是，乳腺癌后天因素形成占七成。

王长青说，在医学研究界，通常把导致乳腺癌的病因分成两部分。一部分是环境污染、病毒、遗传因素等等，在乳腺癌形成的病因中只占30%左右的比例，是我们无法改变的；另一部分是我们通过努力可以改变的，包括：生活习惯、饮食、烟酒、不良生活方式、情绪、心态等等，这在乳腺癌形成的病因中占70%左右的比例。不难看出，有70%的乳腺癌是可以通过我们的努力来预防的。

疑问一：不挑食，是不是就不得病？

姚贝娜患病后，每一个想到产的就是自己的饮食结构——不爱吃蔬菜、水果。这是不是她患病的主因？

王长青说，疾病形成是多方面原因引起的，具体是因为什么医生不好下定论。但可以肯定的是，姚贝娜“挑食”，不爱吃蔬菜、水果的习惯对健康不利。

王长青说，饮食不合理在癌症的病因中占30%至35%，不良的饮食习惯与食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌等消化道癌有关。要想防癌，就要以植物性食物为主，每天食物中蔬菜、水果、谷类、豆类应占2/3，新鲜绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆防癌作用尤佳。要限制肉类食品，每天猪、牛、羊肉摄入量要少于90克，可选择鱼和禽肉代替，另外要少吃盐及腌制食品，成人每天盐的摄入量应少于6克。

疑问二：长期使用化妆品是不是罪魁祸首？

对于姚贝娜这样的年轻女性，化妆品是不可少的日用品。那么长期大量用含有雌性激素的化妆品会不会成为她乳癌的催化剂？

专家认为，现在不少爱美的女性喜欢用化妆品，甚至担心自己青春早逝，经常服用一些女性保健品。很多女性保健品里都含有一定量的雌激素，雌激素是一把‘双面刃’，确能延长女性的‘青春期’，但也就带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。所以，使用雌性激素类化妆品、选择保健品也要因人而异，一定要吃，也要弄清楚其中的成分，或者在医生的指导下服用。

疑问三：不那么拼，会不会就不复发?

姚贝娜在总结自己性格时，有了一句“较劲儿”，这个刚强的女子，在手术化疗后第二个疗程刚刚结束，就应邀参加电视剧《甄嬛传》主题曲及插曲的摄录工作，之后又参加多次演出、比赛。

“如果她不那么拼，会不会就不会复发？”粉丝刘小姐遗憾地说。

对此，王长青说，心理上的精神压力确实会引发生理上的内分泌失调，引发人体免疫力低下。如果没那么拼，或许她复发的时间会延后，一年、两年、三年、五年都未可知。但是如果她就是高风险复发患者，这些压力性因素也不起决定性作用。

建议女性生育期别太晚

王长青主任建议广大女性保持传统东方女性的生活方式，顺应自然规律结婚生子，提倡母乳喂养。首先，生育时间别太晚，很多都市女性因为工作节奏紧张、保持身材等原因，不愿意生育或推迟到30岁以后生育，这很要不得。因为这很有可能使她们失去一次增强抵御乳腺癌能力的机会。因为，女性第一次足月的妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋于成熟，使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力，同时产生大量的孕激素，孕激素对于保护乳房健康很有用，是雌激素的“对头”，雌激素使乳腺组织增生，孕激素出来“消肿”。所以，怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦，但却大大增强了女性的抗疾病能力，这种能力越早获得，对于防止乳腺癌的发生就越有利。

降低肥胖率、避免不良生活方式

王长青指出，因为雌激素产生于脂肪细胞，脂肪堆积过多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内，并不断地释放进入血液，对乳腺组织产生剌激，久而久之，则易引起乳腺癌。数据显示，体重超标或肥胖会导致乳腺癌风险增加30%~60%。

另外，专家说，没有一个健康的生活习惯，也会增加患乳癌的风险。烟酒对于女性来说，危害要比对男性大得多。饮酒妇女患乳腺癌的危险性较很少饮酒者高，每日饮酒1杯或l杯以上者，乳腺癌危险性比很少饮酒者增高45％以上。再加上女白领喜欢咖啡、巧克力等食品，这类食物中含有大量的咖啡因，黄嘌呤可促使乳腺增生，而乳腺增生又与乳腺癌发生有关。此外，长期熬夜也会引发内分泌失调。

学会自我检查、定期体检

乳腺癌是一种不疼不痒的疾病。有的是在搓澡时发现血性溢液发现的，有的是外力撞击后摸到肿物，检查后发现的。所以，日常自查跟定期体检很重要。

自查要每月一次，有月经的女性最佳检查时间是每月月经来潮后9～11天，已停经的女性可随意选择检查时间，但必须定期检查。

洗澡时：

尤其在沐浴露尚未洗去前，手易在湿润的皮肤上移动。将摊平的手轻柔地移动，检查乳房的每个部分。右手检查左乳，左手检查右乳，检查乳房有无肿块、硬结或增厚。

照镜时：

对着镜子两手下垂于身体两旁，再将两上肢缓慢上举过头，观察乳房的形态改变，包括乳房的轮廓、有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着，双手叉腰，观察双侧乳房是否对称。

平卧时：

为了让乳房脂肪均匀地向两边分散，手放于脑后，肩下垫个枕头。将平摊的手轻压在皮肤上，以乳头为中心，移动式检查。右乳按顺时针方向，左乳按逆时针方向；从乳房的外围起，逐渐向内，直至乳头。

最后，在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。如有溢液，应观察是澄清的还是浑浊的，是淡黄、乳白还是血性。一旦发现异常，应立即就医。

王长青还提醒，4到6个月到医院做一次临床体检。从40岁起，一到两年做一次乳房摄片检查。一旦发现乳房长有肿块，要及早去专科医院确诊。

新文化网（杨益）