吉林和松原成失能人员医疗照护保险第二批试点城市

28.12.2015  10:41

   城市晚报讯 近日,吉林省失能人员医疗照护保险试点长春现场暨推进会议召开。在总结长春市首批试点城市经验的基础上,试点继续在吉林和松原两市推进。

  今年5月1日起,我省启动失能人员医疗照护保险试点。长春市是我省率先启动,通过养老护理、疾病治疗、临终关怀“三位一体”的社会保险模式,实现对失能人员生活照料护理与疾病治疗的无缝对接。

  截至目前,照护保险统筹基金已经支付1830.5万元,长春市已有1070名长期失能人员、2002名短期失能人员享受到照护保险待遇,平均报销比例在85%左右。

  据了解,随着人口老龄化的日趋加剧,解决老年人尤其是失能老人照护问题是必须面对的难题。我省确定了两年试点,3年推开、5年全覆盖的总体目标。但各地市之间经济发展不均衡,通过测算,在全省9市(州)中,有5个市(州)基金具有一定的持续保障能力,试点先从这部分地区展开。试点阶段人员范围仅限定在失能人员,且长期失能和短期失能人员又有所区分。

  长春市发挥部门合力,强势推开。根据制度运行情况随时给予资金支持;民政部门对照护保险定点机构的管理行为和服务内容进行了全面规范;卫生部门全力支持符合条件的养老院开通门诊或举办医院,保证失能人员就近就医,同时促成养老机构与医院结对子,初步实现“医养结合”。同时,制定了照护流程,针对医疗照护保险的特性,开发了医疗照护保险电子档案功能,通过远程上传数据信息,实现医疗照护保险的网上申报、网上审批和网上结算功能,确保对照护保险运行的有效监控和规范管理。

  目前,长春市共有35家定点医疗照护服务机构开展了医疗照护保险业务,平均月支出305万元,有46.8%的长期失能人员和2.1%的短期失能人员享受了医疗照护保险政策。全省失能人员入住养老机构全年费用在4万元左右。通过照护保险补偿,参保职工全年只需承担3600元左右,参保居民只需承担7200元左右,就能享受全年的照护服务。

  吉林市、松原市作为全省第二批试点单位,明年3月底前要出台试点文件,5月底前要启动实施。

  此外,长春市明年将实施“幸福医保—2016夕阳健康”行动,计划将参加城镇职工医保和居民医保的85周岁以上90周岁以下未完全失能人员全部纳入到医疗照护保险范围中来,入住定点养老照护机构的床位费按照核定额度的50%补偿。

  同时,计划将参加城镇职工医保和居民医保的90周岁以上老人全部纳入失能人员医疗照护保险范围,部分失能和未失能的按照现行标准的70%享受待遇。

   (记者 刘晓宇/报道)

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