你对冻卵知多少？专家：技术风险低关键是政策

随着艺人徐静蕾、叶璇等公开表示接受了“冻卵”手术，“冻卵”越来越受关注。虽然我国相关法规不允许单身女性冷冻卵子，已婚女性想要“冻卵”也有严格限制，但近年随着都市女性婚育观念转变，趁年轻冷冻健康卵子的需求不断增加。你真的了解“冻卵”吗？如果政策许可，你会考虑“冻卵”吗？你是否支持放开对“冻卵”的政策限制？民调针对广州育龄女性进行了街头问卷调查，发现绝大多数女性对这一高冷的技术知之不多，但她们最关注冷冻卵子的妊娠成功率、技术成熟度以及人工取卵潜在的损害等问题。

“女性一生只能排400个左右卵子，‘冻卵’一次性就提取十到二十个，会不会影响健康？”、“多度刺激卵巢，会不会影响生殖？”针对民调受访者的相关疑惑，记者采访了广州医科大学第三附属医院生殖医学中心主任刘见桥、实验室主管杜红姿等专家。

调查结果：对“冻卵”技术了解度低 最关注风险

本次调查对象为广州市的育龄女性，采用街头拦截访问的形式，总共回收521份有效问卷。其中已婚、未婚、离异的比例分别为49.14%、49.90%、0.96%。同时，92.51%的受访者是处于20-39岁之间，属于育龄阶段的核心人群。

从受教育程度来看，63.91%的受访者为大学本科以上；从收入程度来看，62.66%的受访者的月收入在3001元-8000元。总的来说，本次调查的受访者偏向于学历较高、收入较高的都市女性。

调查结果显示，受访者对冷冻卵子技术的了解度较低。超过七成(73.13%)的受访者表示听说过“冻卵”但不太了解，完全不了解该技术的有近两成(17.08%)，仅0 .96%的受访者表示非常了解此技术。

对冷冻卵子生育的成功率，超过八成(83.56%)的受访者表示不知道。对于国内冷冻卵子价格、政策限制等方面，“完全不了解”和“听说过但不太了解”的受访者比例远高于对此有所了解的受访者。

但大多数受访者表示知道在“冻卵”过程中存在“促排卵药物造成的卵巢肿胀或过度刺激”(34.72%)和“取卵过程中的损伤可能”(43.29%)两方面风险，约五成(51.16%)受访者对“冻卵”的可能风险完全不了解，由此可见，受访者对“冻卵”技术的了解主要集中在技术风险方面。

三成受访者表示会考虑“冻卵”单身者更有意

在本次调查中，三成受访者表示条件允许会考虑冷冻卵子，但也有近四成(39.11%)受访者明确表示不会考虑。在单身受访者中，表示会考虑“冻卵”的比例为40 .38%，远高于已婚女性群体中的比例(23.23%)。

考虑“冻卵”的原因，单身和已婚受访者有明显差异。单身受访者考虑“冻卵”最主要的原因是“担心不能在最佳育龄遇到合适的人”(60.20%)和“不想太早生小孩，冻卵避免年纪大怀孕难”(56.12%)，“暂时不想结婚，冻卵防止自己以后后悔”的原因也占较大比重(39.29%)。

已婚受访者考虑“冻卵”的主要原因，则集中于“目前不想生小孩，冻卵防止自己以后后悔”(44.44%)，以及“忙于事业或经济条件不允许，过几年再生小孩”(42.74%)。值得注意的是，“想生二孩，冻卵等待政策放开”也成为相当一部分(23.08%)已婚受访者考虑“冻卵”的原因。

目前国内的《人类辅助生殖技术规范》明确规定，单身女性不能“冻卵”，已婚女性冻卵也仅限用于“医疗目的”。

专家释疑：“冻卵”不能保证成功率？ 妊娠成功率达50%

调查发现，对于冷冻卵子生育的成功率，绝大多数受访者并不了解。广州医科大学第三附属医院生殖医学中心实验室主管杜红姿表示，对生殖细胞进行冷冻由来已久。若是以前，技术还停留在慢速冷冻阶段的话，卵子的复苏率和最后妊娠成功率是极低的，因为当时的细胞脱水过程是使用计算机调控的程序冷冻仪、由电脑操控的缓慢降温过程。在此过程中还需要在温度降低到零下7摄氏度时进行人工操作，非常考验操作手法。

“慢速冷冻法全过程需要两个半小时不说，对设备、操作员的要求都极高。这些局限性极大限制了卵子的成功复苏率，最后形成受精卵、胚胎的成功率也就非常低了。”

而当玻璃化冷冻技术运用于生殖细胞冷冻、储存领域后，两个半小时的冷冻过程被缩短到几微秒。“运用新方法，温度调控的速度非常快，从室温降低到液氮储存所需的- 196摄氏度，只需几微秒。”

速度的提升和对卵细胞结构完整性保存率的提高，也使卵子的成功复苏率达到70%左右，“妊娠率也能达到50%左右。”2014年开始，该院开始进行冷冻卵子复苏后的试管婴儿技术操作，截至目前一共进行了14例，成功怀孕、等待或已成功分娩的一共10例，成功率在71%。

促排卵取卵损伤有多大？ 有，但概率极低

冷冻卵子势必需要进行药物促排卵，这些药物究竟会不会导致女性卵巢肿胀或过度刺激？广州医科大学第三附属医院生殖医学中心主任刘见桥表示，促排卵药物的使用，确实有可能导致过度刺激的风险，比如一定程度的卵巢增大，最严重的甚至可以导致胸腹腔积液。“但这样的并发症发生率仅1%以下，而且在大的、技术成熟的生殖中心，这些并发症都是可控和可预防的。”他表示，促排卵药物的使用，对女性生殖系统没有太大影响。

朋友圈里有帖子称“卵子数量有限，女人一生只排400个左右卵子”，一次促排卵是在消耗固有的排卵数量。这是真的吗？其实每月卵巢里同时生成的卵泡数可以达到20-30个之多，只是这些卵泡处于闭锁状态，随后慢慢老化、凋亡、死掉。“运用促排卵药物，是把这些注定老化和死亡的卵泡唤醒，让它们生长、成熟起来加以利用，次月或者更短时间内又会生成新的卵泡。”

刘见桥表示，正常女性卵泡生长速度就是一个月的周期，能长出几十个，终其一生可能生成几十万个。“我们是把这些死亡在卵巢里的卵泡利用起来。”刘见桥表示，取卵过程是在影像学配合的基础上，引导穿刺针经自然腔道取卵。这一过程基本无创，极低概率发生出血或感染等并发症。“促排卵和取卵两项技术的风险都是极低的，在大的生殖中心已经很成熟，而且有相对应的处理措施，目前关键问题是在政策层面。”

对于什么年龄段最适宜进行卵子冷冻，生殖医学界也基本有了共识：“育龄期妇女都可以，但是35岁之前卵子质量会更好些。”