市民脚面被划破一厘米的小伤口 却险些带来截肢

　　不经意间脚面被划破一个一厘米长的小伤口，对于很多人来说完全可以忽略不计。可对于患有糖尿病25年之久的胡先生（化名）来说，这点小伤却折磨他5个多月。当医生手术打开小伤口创面时，发现里面竟是大面积溃烂并伤到了骨头。

　 　一厘米小伤口发展成大“窟窿”

　　67岁的胡先生是本市人，有25年糖尿病史。5个月前，他在家里客厅走路时，无意被物体划伤右脚足背靠近大脚趾骨处皮肤，当时出血后，他马上清创并粘贴上创可贴。可没想到就是这样一个小划伤，却怎么也不能完全愈合。

　　患有糖尿病的胡先生担心起来，就到附近医院的内分泌科检查并控制血糖，可脚上的伤口不管怎样及时换药，都不能完全愈合。对这样反复换药失去信心后，为了彻底将脚治好，胡先生大年初四就转到吉大二院骨科医院手足外科及修复重建外科中心。

　　“可别小看这个一厘米的小伤口，它里面的溃烂程度是我们难以想象的。”该院手足外科及修复重建外科中心主治医师刘军查房检查胡先生的伤口时说。记者了解到，当初胡先生右脚足背靠近大脚趾骨处只是一厘米的伤口，当外科手术打开伤口后，发现溃烂范围已延伸到大脚趾近端，造成大脚骨处都是坏死的炎性组织并伤到了骨头。

　　目前，通过手术进行大面积清理创面，已清理出大量脓液和坏死组织。术后，还要通过给创面覆置真空负压吸引，并用抗生素盐水持续冲洗等办法继续控制感染，等创口的肉芽组织长出后，皮肤才能逐渐愈合，而这样的治疗也将是漫长的过程。“这样的患者特别常见，经常是表面看着是小伤口，但打开伤口后，都是严重的溃烂，这样的情况不仅治疗难，更会带来截肢的危险。”听到刘军主治医师这么说，记者也重新认识了一次糖尿病足。

　　 糖尿病患者修脚也有大风险

　　记者在采访中发现，除了无意中划伤造成大的危险外，一些老年患者则是因为修脚给自己带来麻烦。“糖尿病患者修脚时要格外当心，千万不要造成伤口、破损。”刘军介绍说，一些老年人因为脚上有老茧，喜欢经常修脚，而有些人更是习惯修剪得狠一些，这对于有糖尿病的人来说就存在大的风险。糖尿病患者的足底、脚趾间如果皮肤一旦出现红肿、水泡、溃破等问题，就不能在家中自行处理，一定要及时到医院就诊。

　　 患有糖尿病5年以上

　　应定期进行下肢及足部检查

　　为避免糖尿病足带来严重影响，刘军建议糖尿病患者最好经常检查足部，而患糖尿病5年以上的患者更要主动定期到医院进行下肢及足部检查。

　　记者了解到，多年糖尿病患者当外力或摩擦造成足部破损后，在自身抗感染能力减弱时，就会造成感染无法控制并愈发严重。根据资料统计，糖尿病足的发病率占糖尿病的5%至15%，其中，80%的糖尿病足患者有截肢风险。在吉大二院骨科医院一年处理的截肢患者中，除外伤原因，50%以上都是糖尿病患者。“糖尿病足已是医疗界面临的大难题，除了日常经常观察足部，更多的就是控制血糖，延缓糖尿病足发展。”刘军特别提醒说。