2-7岁儿童发热后眼睛肿,医生提醒一定要做尿常规检查家长以为感冒 5岁男孩得肾病
新文化讯(记者 董春梅) 5岁男童壮壮(化名)家是松原的,半月前因高烧、呕吐、全身浮肿紧急入院,被确诊为肾病。家长很惊讶,殊不知2岁-7岁正是高发期。
“儿童肾病中,原发性肾病综合征最常见,能占儿科泌尿系统住院病人的20%。”长春市儿童医院血液肾脏内分泌科主任张健说,原发性肾病任何年龄都可发病,但2岁~7岁是发病的高发期。“这个年龄段的孩子,如果伴有发热、呕吐、眼睛肿的情况,家长一定别忽视,带孩子去做一下尿常规检查,极有可能是得肾病了。” 住院治疗半月
半个月前,5岁的壮壮突然高热不退,家人以为孩子就是普通的感冒,随便用了些儿童感冒药。几天后,孩子不仅食欲下降,还伴有呕吐、腹泻的症状。家人又经验性地给孩子“对症下药”,直到几天后,发现孩子的眼睛肿了。
“两只眼睛鼓鼓的,一副睁不开的样子。起初,我以为是睡觉前喝水弄的,可这几天肿得越来越厉害,就剩下一条缝儿了。”到了医院,壮壮妈妈焦急地向医生讲述着孩子的情况。医生怀疑孩子得了肾病,家人说啥都不信,随即被推荐到长春市儿童医院。
“孩子是被爸爸抱着过来的,当时双脚肿得连鞋都穿不上。”再加上为孩子转院做准备,耽搁近两天,壮壮的身体就像被吹了气似的肿胀。张健说,孩子圆鼓鼓的小肚子,一碰就喊疼,因为伴有急性腹膜炎,触诊都是硬的。
“当地医生说孩子得的是肾病,这么小,怎么可能?开始就是感冒、发烧而已……”焦急的壮壮妈,有些语无伦次。
“孩子的排尿量正常吗?你观察过没?”医生把壮壮妈问愣了。
“孩子吃得少,喝得也少,排尿也少。”壮壮妈越说越没底气。
“尿液中是不是有泡沫?”医生一提示,壮壮妈连连点头称是。
尿常规检查结果,壮壮的尿蛋白已经是4个“+”。彩超下,肾脏明显肿大。综合其他检查,壮壮很快被确诊为肾病综合征,住了半个月医院,住院的前两天,病房里又陆续多了4个小伙伴儿,跟他得的是一个病。发热后眼睛肿应做尿常规
“儿童肾病中,原发性肾病综合征最常见,能占儿科泌尿系统住院病人的20%。”张健说,原发性肾病任何年龄都可发病,但2岁~7岁是发病的高峰年龄。
“肾病多是病毒感染导致的,春季万物复苏,病毒易流行。2岁~7岁的孩子身体免疫力低,接触的环境复杂,很容易被感染。”病毒感染初期,孩子会有发热症状,家长不细心观察,会误以为感冒,吃些药,有的家长怕药物给孩子身体带来损伤,干脆靠“挺”来跟病毒对抗,导致孩子出现呕吐、腹泻、尿少、尿中有泡沫及全身浮肿的情况。“任何的感冒发烧,都不能忽视,很可能只是发病的先期预兆。”张健说。
据了解,目前学前及中小学生的体检项目中,包括内科检查、视力检查和龋齿检查,而体测项目中包括身高、坐高、体重、胸围、脉搏、肺活量等项目,尿常规检测并不在其中。
张健建议,2岁~7岁的孩子,发热后如果伴有眼睛肿的情况,很可能是原发性肾病的信号,家长千万别“经验”性地以为孩子是哭了、睡前喝水导致的,一定带孩子去做一下尿常规检查,以免错过最佳治疗期。