小沛东骨灰入江 惋惜时别忘了警惕肝衰竭
制图 实习美编 胡义翔
新闻回放： 5月10日、11日，很多人的朋友圈在转发一条消息：吉大附中初一31班学生罗昱沛东得了肝衰竭，处于极度危险，急需肝移植，需要大家帮助。12日，吉大一院考虑为其做肝源移植，但遗憾的是沛东病情加重，不具备手术条件。13日晚，沛东因病重不幸离世。【 详细 】
昨日一早，沛东的亲人们来到 长春 龙峰殡仪馆，与沛东做最后的告别。为了让孩子安静地离开，家里并没通知太多的人，包括沛东的老师和同学。
8时许，殡仪馆内十分安静，十几个亲属与沛东做最后告别。
“我们不敢哭，就怕沛东妈妈受不了，大家都强忍着悲痛，可看到沛东时，却又很不舍。”沛东的一位亲属说，按照沛东爸爸妈妈的意见，最后选择了江葬。
10时许，三辆车拉着沛东的亲人驶向 吉林 市，一路上车开得并不快，可能是妈妈想最后多陪陪儿子吧。中午时分，车队来到松花江边，走过一片石滩，沛东爸爸和几位亲人将沛东的骨灰缓缓撒入江中，同时撒入江中的还有沛东生前一些喜爱的物品，包括一个篮球、同学赠送的小礼物……
沛东爸爸罗先生强忍着悲痛说：“感谢大家这么多天的支持和帮助，感谢大家了！”
小沛东的离世，让“肝衰竭”走进我们的视野。在惋惜的同时，我们不禁会问：为什么会这么突然，这么急？哪些人群需要注意？
昨天，围绕着肝衰竭，吉大二院肝胆胰内科主任金珍晶、中日联谊医院急诊科主任李岩等专家进行了解读。
■症状
嗜睡、恶心、黄疸
据介绍，肝衰竭是由多种因素引起的肝细胞大面积坏死或严重损害，出现黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等为主要表现的一种临床症候群，可分为急性、亚急性和慢性。
“暴发性肝衰竭，属于急性肝衰竭范畴，程度上更严重。”李岩说。
肝衰竭会出现哪些症状？
“一旦发病后，首先意识反应上会越来越弱，渐渐地开始嗜睡，后期出现肝性脑病导致昏迷。在胃肠道的表现上，胃口会越来越差，还伴有恶心、腹胀等情况。”金珍晶解释，因为人体的凝血因子在肝脏合成，当肝衰竭后，会因为凝血功能降低而出现鼻子、口腔或胃肠道出血，接着还会出现黄疸、肝腹水、呼吸障碍、肾功能衰竭等。
李岩表示，肝病初期并不会感到疲倦或不舒服，“在原有肝病的基础上，如果过度疲劳，更容易诱发肝衰竭。”李岩强调，过度疲劳只是疾病的诱因。
■高危人群
中青年发病急、病情重
对于肝衰竭来说，哪些属于高危人群？昨日，新文化记者分别向吉大一院、吉大二院及中日联谊医院进行咨询，得到了类似的答案：这个没法确定，各类人群都有可能。
但各类人群的致病因素又有不同。“亚急性的和慢性的，在门诊遇到的多一些，多在40岁以上。”金珍晶说，这部分人群的致病原因以病毒感染为主，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。研究发现，肝衰竭最常见的原因就是乙肝病毒、丙肝病毒造成的感染。
还有一部分患者是药物中毒导致的，例如年长的患者，以乱吃保健品、听信偏方、误服中药等因素为主。
在中日联谊医院，常见的肝衰竭患者也都是年龄稍大、有肝病病史的人，都属于慢性肝病急性发作肝衰竭或亚急性发作肝衰竭。“大多数由病毒感染导致，此外以药物致病的最多见，还有一些化学性物质导致的。”李岩表示。
对儿童肝衰竭患者来说，不排除代谢系统的问题或先天性原因。在吉大二院肝胆胰内科，有十五六岁的男孩子得了肝衰竭，出现症状后到医院检查，这时家长才知道孩子得了乙肝或丙肝。
而对于中青年的肝衰竭患者来说，“多是脂肪肝引起的，跟平日里暴饮暴食、运动少而加重肝脏负担分不开。”金珍晶表示，虽然年轻的患者不常见，但急性肝衰竭乃至暴发性肝衰竭的高危人群，正是这个群体。
“这与中青年患者的机体抵抗力强有关。”她解释，肝衰竭是一种机体免疫力反应，病毒感染时，它和有效肝细胞在肝脏中是共同存在的，正是由于中青年的机体免疫力强，会自发地“灭毒”。但在肝脏内的自我免疫，会造成“灭敌一千自损八百”的损害。持续下来，对有效肝细胞的损害也越大，进而会演变成肝硬化，甚至会引起暴发性肝衰竭。
“强免疫力会加快病情的发展，所以对身体损害就大，但一旦度过危险期，病情恢复也会快一些。”金珍晶表示，总的说来，中青年肝衰竭患者都具有发病急、病情重、恢复快的特点。
■病因
1.生吃海鲜
从新文化记者采访获得的病例看，引起肝衰竭的原因多种多样。例如有因喝假酒导致肝衰竭而丧命的年轻人；也有40多岁男子为了治病寻求偏方，生吃鱼胆，最后导致肝、肾衰竭；还有人因吃了解热镇痛药，轻度导致肝损伤，重度导致肝衰竭的。
“海鲜中的病原微生物，对肝脏也同样具有损害性。”金珍晶建议，最好不要生吃海鲜，即便服用，也要去大型的餐饮机构，安全能更有保障。
2.喝酒
金珍晶接触过很多肝衰竭患者，那个在住院期间一口一个“后悔”的42岁男子，至今让她印象深刻。
“他算是比较年轻的了，明知道自己有乙肝家族病史，亲属中也有多位直系亲属因肝癌病逝，可他怕自己查出病情重，始终不敢到医院检查，平时还总喝酒。”说这段话时，金珍晶的语气中带着遗憾。
男子突发黄疸非常严重时，才被家人送到医院。住院期间，他一口一个“后悔”，不该挺到这么迟才来。虽然积极配合医生治疗，也主动戒了酒，可还是因为送医太迟，住院十几天后陷入了昏迷状态，最后家里因经济原因放弃了治疗。
3.吃药
这几天的采访中，几位专家都提到，吃药，甚至是吃中药也有可能造成肝衰竭。
常年从事肝衰竭研究的三○二医院博士赵攀曾专门发表论文，解读用药对肝脏的影响。赵攀集纳了我国华东、华西、华南、华北7家三级医院的急性肝衰竭患者的临床资料，最终筛选出从2007年1月至2012年12月6年间177例急性肝衰竭病例。
经仔细研究统计，赵攀发现，177例急性肝衰竭患者中，有77例是由药物引起（占43.5%），由病毒性肝炎引起的占11.3%。药物因素中化学药物占47例，中草药占30例。在化学药物中，因过量服用对乙酰氨基酚（扑热息痛）引起急性肝衰竭的患者有21例，是最主要的“祸根”。
为此赵攀提醒，不要同时吃多种感冒药，扑热息痛是常见的感冒药成分，因过量使用造成的急性肝衰竭病例比较常见。
■危害
会累及各个脏器
在专科医生眼里，肝脏的功能是用“强大”来形容的。肝脏，是人体的“化工厂”，负担着解毒、代谢等功能。李岩说，它不像肾脏，只是排毒的器官，出现问题单靠透析就能维持很长时间，“肝脏具有造血、合成蛋白等重要功能，在体外是不能被模仿的。”
“肝衰竭会累及到全身各个脏器，等到各个脏器功能都衰竭，整个机体也就被打败了。”金珍晶说。
■预防
一定要有体检意识
部分肝病患者，尤其是年轻患者，只有在身体出了症状，到医院检查时才发现自己有乙肝或丙肝，但往往这个时候病情已经很重了。该如何避免出现这样的情况？
“‘心肝宝贝’这个词，不是白叫的，一定要小心保护好我们的肝。”李岩提醒，对于年轻人来说，无论有无肝病家族史，也一定要有到正规医院进行预防性体检的意识，不要等出现症状了才重视。结合不同年龄、有无家族史、自身症状等因素，医院会量身制定体检项目的。
新文化记者 董春梅 王小野 刘中全 赵春刚
