吉林省人社厅权威解答工伤保险50问之工伤认定

　　为在吉林省范围内广泛开展以推进建筑业参加工伤保险为重点的集中宣传活动，全面推进工伤保险政策法规宣传普及工作，全力推动“同舟计划”建筑业参加工伤保险工作，持续扩大工伤保险参保覆盖面，有效防范各类工伤事故和职业危害，切实维护广大职工特别是农民工的工伤保障权益，特策划本专版，对工伤保险相关知识进行简要的全面介绍。

　　本专版分工伤保险及参保、工伤预防、工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇、法律责任与职工权益、建筑业职工工伤保险等七大板块，以问答的形式展开，便于读者学习。

　　 三、工伤认定

　　 1什么是工伤认定？

　　答：工伤认定是指人力资源和保障行政部门依据《工伤保险条例》，对员工是否符合享受工伤保险待遇条件进行的行政确认。

　　 2哪些情形应当认定为工伤？

　　答：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

　　（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

　　（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

　　（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

　　（4）患职业病的；

　　（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

　　（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

　　（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

　　 3哪些情形可以视同工伤？

　　答：视同工伤的情形有以下几种情况：

　　（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

　　（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

　　（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

　　视同工伤的情形等同于认定为工伤的情形，被鉴定工伤伤残等级后，都应按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇。

　　 4不得认定为工伤或者视同工伤的情形？

　　答：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自残或者自杀的。

　　 5谁可以申请工伤认定？申请的时限是如何规定的？

　　答：一般情况下用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

　　用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的，工伤职工或其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

　　 6职工受到工伤事故伤害或者患职业病，本人未在规定的时效内提出工伤认定申请的，其权利如何保障？

　　答：如果本人未在规定的时效内提出工伤认定申请，职工即丧失了申请工伤认定的权利，从法律上说也就丧失了最终享受工伤保险待遇的权利。但如果其所在单位自愿履行应该由单位承担的责任，职工也可以享受到应由单位支付的那部分待遇。《工伤保险条例》关于工伤职工申请工伤认定时效的规定，一方面有利于保障工伤职工申请工伤认定的权利，另一方面也提醒工伤职工应及时申请工伤认定，以免超过申请时效丧失申请认定的权利。

　　 7应当向哪个部门提出工伤认定申请?应当提交哪些材料？多久作出认定决定？

　　答：申请受理的部门：受伤害的职工需到参加工伤保险的统筹地区人力资源和社会保障部门申请工伤认定，未参加工伤保险的应到生产经营地人力资源和社会保障部门申请工伤认定。

　　申请人需提交的资料：

　　（1）工伤认定申请表；

　　（2）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

　　（3）医疗机构出具的受伤救治诊断证明书、职业病诊断机构出具的职业病诊断书或者职业病鉴定机构出具的职业病鉴定书。

　　工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

　　工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

　　办理时限：社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内做出工伤认定的决定，对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定决定。

　　 8什么是与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料？职工个人无法提交怎么办？

　　答：劳动关系（包括事实劳动关系）证明材料主要是指劳动合同。无法提交劳动合同的，应根据《关于确认劳动关系有关事项的通知》（劳社部发〔2005〕12号）规定，提交工资支付凭证或记录、工作证、招工登记表、考勤记录及其他劳动者证言等证据，以确认事实劳动关系。

　　企业应依法与其职工签订劳动合同，职工应妥善保存相关劳动关系的证据。按规定应由用人单位负举证责任而用人单位不提供的，应当承担不利后果。

　　 9医疗诊断证明或者职业病诊断证明书有哪些要求？

　　答：出具诊断证明的医疗机构，一般情况下，应是与社会保险经办机构签订工伤保险服务协议的医疗机构；特殊情况下，也可以是非协议医疗机构（例如对受到事故伤害的职工实施急救的医疗机构）。

　　出具职业病诊断证明的，应是用人单位所在地或者本人居住地的、经省级以上人民政府卫生行政部门批准的承担职业病诊断责任的医疗卫生机构；出具职业病诊断鉴定证明的，应是设区的市级职业病诊断鉴定委员会，或者是省级职业病诊断鉴定委员会。（吉林省人社厅 工伤处）