嘴歪、眼睛闭不上有可能是面瘫 一定要注意保暖
漫画 孙嘉潞
“妈妈，叔叔阿姨们怎么都往脸上扎针啊，好像刺猬。”11日上午， 长春 中医药大学附属医院四楼，5岁的诺诺随妈妈来陪奶奶看病。在孩子眼里，针灸治疗的叔叔阿姨们怪怪的。
诊室里针灸的患者已经坐满了，不少人坐在走廊的椅子上。每个人半边脸上都扎着十多根细细的小钢针。医生说，春节过后，患者至少多了20%。
案例1：糖尿病患者免疫力下降
诺诺的奶奶今年63岁，姓郭。“吃饭时一侧嘴角往外掉东西，刷牙时都不会鼓腮漱口了，照镜子感觉嘴巴也歪了……”她向医生细数着脸上的变化，满是不安。
“嘴尽量张大，笑一下；抬眉毛；闭眼睛。”医生为郭女士做了检查，郭女士被确诊为面瘫，左侧脸为患病的一侧。
“不对吧医生，我吃东西都是从右嘴角往外漏，怎么是左脸得病了？”郭女士纳闷。
“患病一侧脸部肌肉麻痹，不听使唤，才无法完成你想要做的动作。嘴张合不能自主，自然才会往外掉东西。”医生说，由于面部两侧用力不对称，导致了郭女士右侧漏食。
号脉、详细了解病史后，医生给郭女士开了药。原来郭女士患糖尿病十多年，加上免疫力下降，着凉后得了面瘫。按穴位针灸后，她被安排在走廊的椅子上坐下进行热疗。
案例2：去外阳台取肉 第二天嘴唇麻了
“老李啊？今天不能陪你逛街了，我在朋友家打牌呢！”坐在郭女士旁边的女士刻意压低了声音。
“自从得了病，高中时的闺蜜约我，我总说自己在外面应酬。”她姓刘，今年38岁。半个多月前确诊面瘫后，就从朋友圈消失了，她接受不了自己得了面瘫后的样子。
过年时，她去外阳台取了一次肉，第二天早上，嘴唇就觉得麻木了，得了面瘫。如今，她针灸了近两个星期，有了点好转。
案例3：24岁女孩儿不注意保暖
做完热疗，患者需要休息一会儿，脸上不那么热了才能离开。一名卡其色外套的24岁女孩，略显不安，在走廊里来回踱步。
“这才第五天，还要至少针灸一个月呢。”她说，主要是自己没注意保暖，又跟男朋友生气，结果得了面瘫。“付出的代价太大了，以后再不敢早早地脱下棉衣了。”
原因：主要是病毒感染
长春中医药大学附属医院脑病科副主任张为民说，每年冬春交替时，面瘫患者都会明显增多。春节过后，长春中医药大学附属医院各门诊每天要接待40余面瘫患者，人数比春节前增长了20%。与以往不同的是，曾经患者以中老年人为主力，如今多半是三四十岁的青壮年。
“除了跟春节期间作息不规律，熬夜、过度疲劳有关外，更主要的原因是病毒感染。”张为民说，再加上这些日子气温忽冷忽热。年轻人不注意保暖，急着换下冬装，工作压力又大，不少人受到病毒侵袭。
“上呼吸道被病毒感染，而鼻泪管与面神经管又有相通之处，当鼻子用力时，哪怕是擤鼻涕的一个动作，都容易使病毒从鼻泪管‘流窜’到面神经管中，从而导致面瘫。”张为民建议，急性面瘫患者在患病初期，千万不要揉脸，切忌任何对面部的刺激，特别是耳朵后面有疼痛感的患者，这时候面部神经受到刺激后，会导致面瘫加重，所以，患病早期可以针灸，但不要做面部按摩。
怎样预防面瘫？
注意保暖 及时更换衣物
张为民建议，要注意随着温度变化增减衣物，入春后，厚棉衣别脱得太早，出汗了要注意及时更换衣物。
避免过度劳累 注意休息
同样是病毒感染，体质好的人没事儿，体质不好的人就容易患病，所以要提高体抗力，避免过度劳累，注意休息。
如何及时发现面瘫？
吉林 省人民医院神经内科一疗区主任李丽说，很多病人是通过3方面发现得了面瘫。
嘴歪
“早晨起来，脸的两边不一样了，嘴歪了，刷牙的时候漏水了，吃饭的时候嘴里夹饭粒，以前可以左右来回倒，现在得用手把饭抠出来。”其实，这些都表明面部肌肉的功能没了。
眼睛闭不上
还有一部分病人，面瘫这一侧，眼睛闭不上。长期暴露下，会出现眼部感染和结膜的干燥，流眼泪。
额纹不对称
还有的人额纹也不对称了。往上抬眉毛时，会出现额纹，而面瘫的一侧额纹会变浅或消失，因为面部神经肌肉不听指挥，抬不上去了。
李丽强调，得了面瘫后，最重要的是保护好眼睛。“面瘫患者患病一侧的眼睑闭不严。每次闭眼时，都会露出一条缝。结膜或角膜总暴露在外，增加了感染的机会，容易流眼泪。保护眼睛可以戴眼罩或用消炎的眼药水。”
■治疗
分清类别对症用药
李丽说，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫由脑血管病导致，这时面瘫是伴随疾病发生的典型症状，还会伴随头晕、肢体麻木、言语不清等症状。而周围性面瘫是单纯的面瘫，没有其他症状，周围性面瘫的原因很多，如病毒感染、糖尿病。
治疗上，中枢性面瘫，会根据脑部检查结果，按照脑血管病针对性治疗。周围性面瘫，视病因而定，病毒感染的，用抗病毒药物，同时还要用促进神经功能恢复的药物，维生素B1和B12最常用。糖尿病患者关键在降血糖。另外，针灸、理疗、按摩作为康复治疗也很有效。
新文化记者 董春梅
