让基层群众就近就医

应充分调动广大医务人员积极性，使优质医疗资源下沉，从而提高基层医疗卫生机构服务能力，方便群众就近就医。——孙立荣代表

本报特派记者 王子阳 何琳娣

“整合城乡居民基本医保制度，提高财政补助标准。增加基本公共卫生服务经费。”李克强总理在政府工作报告中关于注重保障和改善民生的讲话，让孙立荣代表倍感振奋。她呼吁，应充分调动广大医务人员积极性，使优质医疗资源下沉，从而提高基层医疗卫生机构服务能力，方便群众就近就医。

“所谓就近就医，就是把社区医院和乡镇卫生院建设好，提高服务能力，切实解决百姓看病难、看病贵的问题。”孙立荣说，基层医疗卫生机构存在两方面问题。第一是人才。现在我省许多乡镇卫生院的编制还是上世纪80年代定的，远远跟不上日益增加的服务人口和服务职能。第二是技术。很多乡镇卫生院的医务人员平时工作繁忙，走不出去，很难有机会进修学习。

“人才短缺、技术落后，当地老百姓就会觉得乡镇卫生院的就医环境和医疗水平不行。基层医疗问题难就难在老百姓有大病了，有疑难杂症了，就纷纷跑到大医院。但大医院的资源也有限，导致挂号难，找专家看病难。到外地大医院就医，除了增加医疗成本以外，还增加了交通、住宿、吃饭等等费用。”

为此，孙立荣建议，首先要加强人才队伍建设，突破现有编制引进人才，加大培训力度，定期组织医务人员到上一级医院进修学习。同时，将大医院的优质医疗资源下沉，可以规定省、市、县三级医院的专家每年到基层工作一段时间，有计划地搞流动，沉下去，来到百姓身边。

“应积极探索以多种方式建立县级医院与基层医疗卫生机构、城市三级医院的分工协作机制。”孙立荣建议，探索建立县级医院向乡镇卫生院轮换派驻院长和骨干医师制度。提高农村医疗卫生服务体系整体效率，使一般常见病、慢性病、康复治疗等患者下沉到基层医疗卫生机构，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。

同时，加强基层机构管理和运行保障。完善基层医疗卫生机构“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的收支管理办法，基层机构收支结余通过绩效考核奖励形式全额予以补助，主要用于人员奖励；以培养全科医生为重点，开展农村订单定向、全科医生转岗培训和助理全科医生培训等项目。

“近年来，我省坚持把深化公立医院改革作为保障和改善民生的重要举措，着力解决人民群众看病就医问题，取得了积极成效，全省实现了‘一乡一卫生院，一街一社区卫生服务中心、一行政村一卫生室’的布局。相信随着我省基本医疗保障水平的逐步提高，一定会为基层群众充分提供安全有效、方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。”孙立荣如是说。