低血糖的症状 这些症状小心低血糖
日常生活中,低血糖是一种还算常见的疾病。低血糖就是指人体血液中葡萄糖的浓度低,血糖的高低都是很重要的,今天,我们就先来看看低血糖。那么,低血糖的原因是什么?低血糖有什么症状?低血糖的危害又有哪些呢?
低血糖症状
一、交感神经系统兴奋表现
低血糖发生后,会刺激肾上腺素,导致分泌增多,从而发生低血糖症候群,此为低血糖的代偿性反应,症状有:面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等等。
二、意识障碍症状
大脑皮层受抑制,意识朦胧,定向力、识别力减退,出现嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为等,这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。
三、癫痫症状
低血糖发展至中脑受累时,肌张力增强,阵发性抽搐,发生癫痫或癫痫样发作,其发作多为大发作,或癫痫持续状态。当延脑受累后,患者可进入昏迷,去大脑僵直状态,心动过缓,体温不升,各种反射消失。
四、锥体束及锥体外系受累症状
皮层下中枢受抑制时,神智不清、躁动不安、痛觉过敏、阵挛性舞蹈动作、瞳孔散大、甚至出现强直性抽搐,锥体外系与锥体束征阳性,可表现有偏瘫、轻瘫、失语及单瘫等。这些表现,多为一时性损害,给葡萄糖后可快速好转。锥体外系损害可累及苍白球、尾状核、壳核及小脑齿状核等脑组织结构,多表现为震颤、欣快及运动过度、扭转痉挛等。
五、小脑受累表现
低血糖会损害小脑,小脑受损后会出现运动不协调、辨距不准以及步态异常等情况,低血糖晚期患者甚至会有痴呆现象。
六、脑神经损害表现
发生低血糖时,还可能会对脑神经产生损害,表现的症状有视力及视野异常、眩晕、面神经麻痹、吞咽困难及声音嘶哑等等。
七、周围神经损害表现
低血糖晚期常发生周围神经病变而致肌萎缩与感觉异常,如肢体麻木,肌无力或肌颤等,临床上曾有低血糖患者发生肢体远端呈手套袜套型感觉异常者。还可有周围性刺激与灼痛性改变等,这与其脊髓前角细胞变性有关,也有人认为与胰岛素瘤引发的低血糖所致肌萎缩与肌炎有关。低血糖性周围神经病变还可致足下垂、手足细动作失灵、如不能写字、不能进食、不能行走、甚至卧床不起。
八、器质性病变所致低血糖表现
最常见于胰岛素瘤性低血糖,约70%为良性腺瘤,直径0.5~3.0cm,多位于胰尾部,胰体部与胰头部的发病情况相似,多为单发,增生次之,癌瘤较少见,如为癌瘤多有肝及邻近组织转移。
九、反应性 功能性低血糖表现
1、女性多见,发作较轻,病史长,多有情绪紧张及精神创伤史。
2、低血糖发作多在饭后2~3h,空腹血糖正常或稍低。
3、低血糖发作以肾上腺素增多症状为主,历时20~30min,常无昏迷,多自行缓解。
4、患者常为神经质,发胖,体征阴性,虽反复发作而病情并无恶化。
5、低血糖水平不如胰岛素瘤明显,空腹血糖多在2.24~3.36mmol/L(40~60mg/dl)。
6、患者可耐受饥饿达72h之久而无昏迷发生。
低血糖的病因
新生儿低血糖常见的病因
1、糖原储备和消耗不平衡
早产儿和小于胎龄儿肝糖原储备不足是引起低血糖的主要原因,也与糖原异生功能低下、胰高血糖素反应迟钝有关。新生儿患病时易发生缺氧、酸中毒、低体温和低血压,使儿茶酚胺分泌增加,并出现无氧代谢,加速糖的消耗,使血糖降低。
2、糖调节机制不平衡
维持血糖平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌过多,常在出生后4~6小时发生低血糖,可持续至生后48小时。
3、糖原分解障碍
糖原累积症和小于胎龄儿可能由于糖原分解减少而发生低血糖。新生儿睡眠最好不要超过4个小时,如果不自动醒来,就要叫醒宝宝起来吃奶了。
空腹低血糖的病因
1、葡萄糖利用过度
(1)高胰岛素血症:胰岛素瘤;肥胖型糖尿病人的新生儿(母亲有高胰岛素血症);药物(如过量应用胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸盐、心得安、双异丙苄胺、单胺氧化酶抑制剂),胰岛素自身免疫性低血糖。
(2)肿瘤:如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等。
2、葡萄糖生成不足
(1)内分泌疾病:垂体前叶功能减退症;肾上腺皮质功能减退症;甲减等。
(2)肝糖原累积病。
(3)严重肝病及肝淤血。
(4)晚期肾病。
1、心血管系统功能受损
表现心率加快,脉压增加,静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。
2、神经系统受损
大脑皮层受抑制,可发生意识朦胧,定向力识别力渐丧失,嗜睡、振颤、精神失常等,当皮层下受抑制,骚动不安,瞳孔散大,强直性惊厥等,甚至瘫痪,血压下降。
低血糖患者的饮食原则
1、少吃多餐。
2、均衡饮食。
3、增加高纤维饮食。
4、戒烟禁酒。
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