萎缩性胃炎可癌变 早查胃镜可防范或被治愈

　 　出镜专家：市第二人民医院（肿瘤医院）内窥镜科主任宗宪奇

　　49岁的孙先生患胃病多年，近日，胃痛、胃胀、恶心、反酸、烧心等不适症状开始加重，到第二人民医院（肿瘤医院）内窥镜科通过胃镜检查，确诊为重度萎缩性胃炎并伴有肠化和增生。医生告诉他，病情下一步的发展方向就是可怕的癌变，所幸发现及时。

　　 早治可防癌变

　　内窥镜科主任宗宪奇说，萎缩性胃炎是一种被世界卫生组织公认的癌前病变，胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关。一般来说，单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后良好，轻度小肠上皮化生也不易发生癌变。而中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查为肠上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗，很容易转变为胃癌。慢性萎缩性胃炎若早期发现、及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可恢复的，可转化为浅表性胃炎或被治愈。

　　 查治胃病选胃镜

　　宗宪奇说，在各种检查方法当中，胃镜被公认为是诊断各类胃病的最好方法，定期胃镜及病理检查，在胃癌前病变的防治战术中非常重要。患者应该在医生的指导下定期监测病情，只有这样才可以及早发现早期胃癌，早期治疗，改善胃癌患者的生存率。

　　“如今，一些严重的癌前病变，甚至早期胃癌都能利用无痛胃镜得到很好的治疗，而且与开腹手术相比，做无痛胃镜创伤更小、针对性更强，术后恢复更快。”宗宪奇说，萎缩性胃炎患者可以根据以下的原则自我督促随访：

　　患萎缩性胃炎但病理检查没有肠上皮化生和异型增生的，可以每1年～2年做胃镜和病理检查一次。检查发现有中、重度萎缩或者伴有肠上皮化生的萎缩性胃炎患者，应每1年左右随访一次。检查发现轻度异型增生的患者，应在6个月左右再次做胃镜及病理检查一次。检查发现重度异型增生的患者，应该立即复查胃镜和病理，根据医生指导选择手术治疗或胃镜下局部治疗。

　 　好习惯是养胃法宝

　　宗宪奇说，慢性胃病“三分治疗，七分养”。对于萎缩性胃炎患者来说，在积极正确治疗的同时，做好日常调养也非常重要。经常吸烟、饮酒、日常饮食缺乏新鲜蔬菜水果、高盐饮食、进食过烫食物，或经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸食物等，都可增加胃癌发生的危险性。因此，萎缩性胃炎、胃癌前病变患者尤其应该养成规律良好的饮食生活习惯。（江城日报记者/史艳菊 编辑/王晓杰）