育儿有道，请避开这些“坑”

　　很多初为人母的宝妈以为，分娩是最大的难关。没想到，宝宝呱呱坠地后，养育才是新手爸妈长期需要攻克的难关。比如，有人说“母乳过了6个月就没营养了，该断则断”；还有人说，“户外细菌多，孩子太小受不了，待在家里最安全”……一个个育儿的“经验之谈”让新手爸妈“眼花缭乱”，不知如何是好。本期求证我们请专家就上述问题给家长们支支招。

　　本期专家：

　　倪锡莲 省妇幼保健院儿童保健科副主任医师，中国妇幼保健协会儿童早期发展委员会委员、省妇幼保健协会专家委员会委员，从事新生儿科和儿童保健临床工作30余年，对儿童早期综合发展、高危儿早期干预、婴幼儿营养、喂养指导等具有丰富经验，擅长儿童神经心理发育行为性疾病和儿童营养性疾病的诊治。

　　母乳过了6个月就没营养？胡扯！

　　倪锡莲：母乳喂养，好处多多。母乳是婴儿最理想天然食品。

　　（1）母乳含碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、水，易消化吸收，可提供孩子同时期生长发育营养素需求。

　　（2）提供生命早期的免疫物质，可减少子代感染性疾病，特别是呼吸系统及肠道系统疾病。据统计，不进行母乳喂养的婴儿，因肺炎引发的死亡率有所增加；6个月内纯母乳喂养可使中耳炎风险降到1/3，气喘病风险降低一半。

　　（3）促进孩子胃肠道发育，提高对营养素的消化、吸收、利用。

　　（4）促进孩子神经系统发育。喂养过程中，妈妈的体温、气味、接触、语言、眼神等，能给宝宝末梢感觉神经传递良性刺激，促进其中枢神经系统发育，形成反射弧，促进孩子对外环境的认识及适应。

　　（5）减少宝宝成年后代谢性疾病发生几率。母乳喂养坚持1至2年，可减少宝宝成年后肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的患病几率。

　　“聪明”的乳汁：不同阶段，乳汁成分不同

　　倪锡莲：以上说明了母乳喂养的好处，再说一下母乳成分的变化。母乳成分并不总是相同，随着婴儿月龄的变化而有所变化。

　　（1）不同时期母乳成分的变化。初乳：初乳是母亲分娩后最初几日内所产生的乳汁。外观粘稠，颜色发黄或清亮。初乳比成熟乳含有更多抗体和抗感染蛋白、白细胞及丰富维生素A，有助于预防婴儿感染；有轻微通便作用，帮助清理肠腔内胎粪，从而排出胆红素，预防黄疸；含有生长因子，有助于婴儿肠腔发育，预防婴儿过敏或不耐受。因此，让婴儿吃到初乳非常重要。

　　成熟乳：成熟乳是继初乳几日后母亲乳房所产生的乳汁。成熟乳分泌量大，此时乳房充盈、变硬和变重。

　　（2）哺乳过程的成分变化。在一次哺乳过程中，先产生的乳汁称为前奶，后产生的乳汁为后奶。前奶与后奶的营养成分有着明显的不同。

　　前奶主要提供丰富蛋白质、乳糖和其它营养素及大量水分。婴儿出生6个月内，即使炎热天气也不需补充水分。喝水反倒会减少母乳摄入量。

　　后奶含脂肪较多，母乳大部分能量由此提供。每次哺乳时应让婴儿充分吸吮，吃空一侧乳房再吃另一侧，以便吃到足够后奶，保证婴儿生长发育所需能量。每次哺乳时间大概20至30分钟，大约3小时母乳喂养1次。

　　 6个月后的母乳仍是宝宝主要“口粮”

　　倪锡莲：很多人所说的“母乳过了6个月就没营养”的认识是不科学的。

　　6个月后的母乳中抗体成分逐渐消失，但仍是婴儿热量和高质量营养素的重要来源。6个月前后的母乳中所含脂肪、蛋白质和其他微量元素的总量大体相同，但各种营养素的量占宝宝身体所需要的量的百分比是不同的。

　　也就是说随着宝宝长大，母乳不能完全满足孩子对各种营养物质的需求。但这并不说明母乳就没有营养，而是提醒妈妈们要给宝宝添加辅食了。世界卫生组织建议，在辅食添加基础上，母乳喂养可持续至婴儿2岁及2岁以上。

　　 这些人群确实不适合母乳喂养

　　倪锡莲：虽然母乳营养价值很高，但并非每个宝妈都能母乳喂养。以下人群应尽量避免母乳喂养：

　　（1）患有严重心脏病、严重肾脏肝脏疾病和患有高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害的产妇，母乳喂养会增加母亲负担，造成病情加重。

　　（2）母亲患有传染病急性传染期，进行隔离时，暂不宜哺乳。

　　（3）患有精神疾病的妈妈。这样的妈妈可能随时会情绪失控，易威胁到宝宝人身安全。

　　（4）服用药物的妈妈。母亲因病需服用某些药物，如可待因或放射性药物，应暂停母乳喂养。

　　 户外活动很重要

　　怕户外不安全，把孩儿培养成“宅娃”？不可取！

　　冬天怕天冷，夏天怕天热，春秋又怕刮大风……这样的天气、季节，室外统统不安全，娃娃都要“宅”在家里养。这样培养出的娃娃体质能过关吗？

　　倪锡莲：怕小宝宝生病，认为家中是最安全的环境，这样的认识是不对的，户外活动好处很多：

　　（1）提高各器官功能。肺活量增加，呼吸功能增强；心脏功能增强，为承担更大体力负荷准备了条件；改善胃肠道功能，提高消化酶活性，增进食欲；可加速视觉、听觉、触觉和平衡觉等综合信息传递，使动作更协调，反应更敏捷；锻炼还可消耗过多脂肪，使体型更匀称健美。

　　（2）增强机体抗病能力。经常户外锻炼的儿童，更能适应外界环境温度变化，增强抵抗疾病能力，使上呼吸道、消化道感染发病率下降；户外活动或日光浴，阳光中的紫外线照射皮肤可预防维生素D缺乏性佝偻病。

　　（3）促进宝宝生长、智力和情商的发育。户外锻炼可改善睡眠，促进生长素分泌，加速生长；促进亲子情感交流，有利于儿童智力发育，尤其是情商发展和提高；还可培养小儿的组织性、纪律性、坚强意志及克服困难的信心。

　　 宝宝户外活动有尺度

　　倪锡莲：带孩子户外活动应把握以下要点：

　　（1）选择适当时间。宝宝空气浴时间应根据不同地区和季节而灵活安排，但不应经常变更或无定时。饭后半小时至一小时进行为宜。每日1-2次，每次持续时间由开始的2-3分钟，逐渐延长到10-15分钟，20—30分钟，最后可加至2—3小时（夏季）。

　　（2）随气候变化为宝宝增减衣服。给宝宝晒太阳应根据当时气温条件，尽可能少穿衣服。衣着过厚易出汗，也易受风而患感冒。

　　（3）不宜空腹，活动后要补水。空腹易使宝宝发生低血糖，影响发育；外出活动记得带水，随时为宝宝补充水分。

　　（4）注意意外伤害的发生。提供安全活动场所是家长应注意的问题。

　　 有些小细节要格外注意

　　倪锡莲：小婴儿眼部功能尚未完善，应避免直接对着太阳日光照射。人体可受太阳直射，散射及反射光的共同作用，对婴幼儿、体弱儿童较为适宜用的是散射和反射光，应避免日光作用过强的直射。可按季节佩戴帽子遮住眼睛，其余部位可多暴露一些。

　　1岁以上儿童可进行日光浴。在进行日光浴前，应先进行一段时间空气浴。可让小儿躺在床上，使其全身均匀接受日光照射。小儿仅穿三角裤，头戴宽边帽子（保护头部和眼睛。时间：夏季可安排在上午8—9时。气温在24—30摄氏度间为宜。照射时间原则上由短到长。日光浴场所应避风、清洁；注意小儿反应，出汗应立即结束；及时补充水分；应注意有否皮肤灼伤或脱皮、皮疹、精神萎靡不振等现象，若有应停止锻炼。

　　切勿将孩子突然放到冷空气中“锻炼”。这样不但不能使孩子得到锻炼，反而会令其功能失调，人为增加患病可能。记者 宋育欣

　　来源：吉林日报