出交通事故致人死亡交强险、三者险、不计免赔险都该咋赔咋算?

25.11.2015  07:04

最近,长春市民卢女士的一个朋友发生了致人死亡的交通事故,面对巨额赔偿,虽然有“全险”跟着,但还是令她的朋友不知所措。

卢女士表示,她朋友保了50万三者不计免赔,还有一个交强险,最近出了一个交通事故,致对方一人死亡,出保险时,对方报损49万。

那么,这钱我的朋友一次性都能给理赔吗?怎么还有说能赔50万的,还有说能赔60多万的?究竟该怎么赔?能获得多少赔金呢?”卢女士很疑惑。

三者险只针对事故中第三者

同车人员未下车不在范畴内

针对卢女士的疑问,记者找到了长春一家知名保险公司营业部经理李女士。

李经理首先给记者对专业术语“50万三者不计免”进行了解释和界定。

李经理表示,在选择三者险时,有若干个档次,包括5万、10万、15万、20万、30万、50万、100万等等,可以自由选择,保费也是不一样的,那么最后的赔付结果肯定也不一样。

那么,如果选择50万,所以会有‘50万三者不计免’这么个说法。里边提到的免赔,不是不赔,而实际上是把风险转移到了保险公司的身上。但是这里有一个问题需要解释清楚,那就是这个险种里面的第三者是如何界定的。”李经理说。

50万三者不计免”在通常的操作中,往往会因为第三者的界定而出现很多情况。

三者”说的是第三者责任险,指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担的经济责任,保险公司负责赔偿。同时,若经保险公司书面同意,被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的,保险公司在责任限额以外赔偿,但最高不超过责任限额的30%。

举个例子,假设司机陈先生带着两个朋友A和B一起去玩,突然A和B想下车休息,但由于陈先生的疏忽,在朋友A尚未完全下车时,就把车子发动了,致A受伤。同时,在慌乱中,又把已经下车的朋友B给带倒了造成B被撞死亡。事后,陈先生依据保险合同向保险公司进行索赔,不过,保险公司认可的第三者只有已经下车的B。”李经理说,不过,陈先生不服,向法院提起了诉讼,但法院最后的审理结果和保险公司一样,也是认为已经下车的B属于第三者的范畴,而尚未下车的A属于车上人员的范畴,应该适用于车上人员责任险。

假设陈先生未购买车上人员责任险,那么,关于A的所有赔偿由陈先生自行承担。”李经理说,所以‘50万三者不计免’是有严格界定的,这就是对于第三者的认定。

保“不计免赔”得100%赔款

保50万元最高可赔50万元

那么,到了理赔阶段可怎么赔呢?是保了“50万三者不计免”,听说能100%支付,那么就能直接给赔50万吗?

李经理表示,不是这么回事儿。

开车最怕的就是撞车、撞人了,不仅自己的爱车受损,还要花一大笔钱来给别人修车、治病,万一别人还提出诸如医疗费、误工费、护理费、伤残补偿费、交通费、鉴定费、生活费等,这可不是小数目。”李经理说。

李经理表示,根据合同约定,保险公司都会对索赔金额打个折,也就是业内所称的“绝对免赔率”。比如按照20%的“绝对免赔率”计算,以核算报价后50万元的损失为例,只能获赔40万,剩下的10万得自己掏腰包了。所以,这时候,就得看你是否投保“不计免赔”了。

不计免赔率特约条款,是车险的一个附加险种。投保了车辆损失险及第三者责任险的车辆如发生保险责任范围内的事故,而造成车辆损失或第三者责任赔偿,由保险人依据《条款》赔偿规定的金额负责赔偿。作为一款附加险种,不计免赔险只对第三者责任险与车损险的免赔率有效用,将车主事故责任所应承担的免赔率转嫁给保险公司,但附加险之间是不能相互起作用的,不计免赔险无法将盗抢险、自燃险与无过失责任险的免赔率转嫁给保险公司。”李经理说。

购买了‘不计免赔’后,就可以得到100%的赔款了,那这里指的100%支付,也不是保了多少,就能获赔投保的上限金额,要以实际核算后的报价为主,比如,核算后报价为48万,你保了50万商险三者和不计免赔后,就可以获得这48万赔偿,但不能主张按照50万赔偿。”李经理解释说。

所以,别小看了“不计免赔”,它可是典型的花小钱买大便宜。例如一些小事故可能损失就只有数百元,但如果没有买“不计免赔”,扣除掉免赔金额后,得到的赔偿对车主来说很不划算。

出事故可先用交强险赔付

不足部分再用商业险赔付

这要看最后核算报价的金额是多少。”李经理说。

除了提到的“50万三者不计免赔”,还有一个“交强险”,是每个车必保的险种。

但这个险赔偿的金额有些低,有时候,不足以为一场交通事故买单。所以才衍生出‘商业险’来作为交强险的补充,用于交强险不足以支付的部分。”李经理说。

李经理表示,交强险赔偿限额为造成身故11万、医疗赔偿1万、车损财产可赔2000元。如果有超出部分,就得用商业险来补充了。

比如事故致第三者死亡,若投保了‘50万三者不计免’,加上交强险的造成身故可获赔的11万,那么确实最高可以获得61万的赔偿。”李经理说,但若想获得100%的赔偿,也得看责任划分比例,这得根据交警部门对事故认定的结果为准。

前提是看保险公司给你最终核算金额。比如保险公司核算后造成60万的损失,比如你是100%责任,则可以获赔60万元,80%的责任就可获赔48万。”李经理说。

李经理表示,这种情况得看损失有多大。一般情况下,发生交通事故后,是必须先由交强险进行赔偿,超过交强险赔偿限额的,再在商业险内按交警认定的事故责任进行赔偿。

“根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”李经理说。

如果发生事故后,你觉得非常严重,且责任认定你占比较大,最好把两家保险公司都找到。”李经理说。(记者 赵宇)

交强险 每个车必保的险种

赔偿限额为造成身故11万、医疗赔偿1万、车损财产可赔2000元

商业险 可选择的商业险种

一般是因为交强险保额过低衍生出的险种,交强险超出部门可由商业险补充

第三者责任险 商业险中的一种

有严格界定,指的是保险车辆发生意外事故致使第三者遭受损失的险种

不计免赔险 商业险的一个附加险种

作用是保额内可全额赔付,只对第三者责任险与车损险的免赔率有效用