老年人持续性腹胀 需警惕肠梗阻

冬季来临，气温下降，人们户外活动减少，饮食稍有不适便易出现腹胀等不舒服的表现。长春市中心医院普外二科主任、主任医师黄显利提醒大家，老年人持续性腹胀要警惕肠梗阻的可能。

持续性腹胀应警惕

很多老年人都有消化不良的症状，腹胀是最常见的表现之一，且绝大多数腹胀老人都对此习以为常。黄显利主任说，在无诱因的情况下，无故出现腹胀，或伴有腹部的隐痛、排便不畅，持续数天都不能缓解，这时要警惕肠梗阻的可能。肠梗阻是外科急腹症的常见原因，由于其易导致水电解质及酸碱平衡紊乱，易休克，有死亡的危险，应引起大家足够的重视。而老年人肠道蠕动减缓，肠梗阻症状不明显，发生持续性腹胀时要及时就医。

老年人的肠梗阻症状多不典型，以不完全性肠梗阻多见，腹胀为最常见的症状，或有间歇性隐痛，或绞痛时断时续，大便量少，通而不畅，次数增多。由于老年人的敏感性较差，且常忍耐轻微不适的症状，易忽视早期肠梗阻的征兆，出现便秘又往往自行购买通便药物服用，而贻误治疗时机。若不完全性肠梗阻得不到及时治疗，发展成完全性梗阻，就可能造成肠坏死，导致无可挽回的生命危险，一旦穿孔引起粪汁性腹膜炎，死亡近100%。

发生肠梗阻要排查肿瘤

黄显利主任说，导致老年人发生肠梗阻的原因最常见的就是肿瘤，肠道肿瘤增长到一定大小，会致排便不畅，引起肠道梗阻。因此，老年人要定期体检，每3年做一次肠镜检查，尤其是发现有肠息肉者，更需定期复查观察息肉变化，必要时将其手术摘除。肠镜检查是确诊肠道肿瘤的金标准，对于不便进行肠镜检查的患者，可选大便隐血检查和肿瘤指标血液检查等。这同时也是间接预防肠道肿瘤引起梗阻的方法之一。

老年人便秘要常摸肚子

“肠梗阻是需及时就医的急症，其典型症状是腹胀、呕吐、腹痛，当腹痛不能缓解，甚至加重时，要提高警惕。”黄显利主任建议说，腹胀、便秘的患者要常摸肚子，发现腹部由软到韧，由韧到硬者，可能是发生了肠梗阻；出现腹胀或便秘等可疑症状时，摸摸肚子，若摸到孤立的段，不随时间而变化位置的话，就可能是肠梗阻。

老年人出现腹胀、排便不畅的情况时应及时就医，尽早治疗的话可以采用胃肠减压等保守治疗的方式，解决肠梗阻的问题，但如果一两天内未能缓解且症状加重就只能手术治疗。

记者 陈曦