“关爱老人 关注健康 加强保健从现在开始”

本报记者 刘寅时

摄影 张扬

说到老年人易患疾病，很多人会回答高血压、呼吸道疾病等。然而，往往发展至晚期、难以治愈的骨质疏松、老来“糊涂”（阿尔茨海默病，又称“老年痴呆”）、眩晕迷糊等疾病却被老年人及大众所忽视。为此，记者对话吉林省中医药科学院第一临床医院老年病科副主任孙莉，请她从保健、防病、治疗等多方面，为大家科普以上易被忽视的老年疾病。

骨质疏松：

“沉默杀手”危害大

单一补钙并非治疗最佳手段

孙莉介绍说，骨质疏松症被称为“沉默杀手”，是因为人们无法感觉到骨质的慢慢流失，早期无症状，到妇女绝经后及中老年人感到腰酸背痛、腰弯驼背、身高变矮时，都认为是人到中年，人老骨脆是自然发展规律，不像对急性心肌梗死、恶性肿瘤、脑出血等危及生命匆匆凶险可怕而受到重视。

“骨质疏松的危害是极大的。”孙莉说，60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达12%。轻者可使活动受限，重者须长期卧床，给社会和家人造成很大负担；老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，死亡率可达10%～20%；同时，骨质疏松症的表现主要为疼痛，严重骨痛可影响老年人的日常生活、饮食和睡眠等，常使老年人生活无规律，牙齿过早脱落，茶饭不思，痛苦异常。

可是，由于一些片面的广告宣传和对骨质疏松症的一知半解，在骨质疏松防治中出现了不少认识上的误区，以致影响了防治的效果。孙莉说，门诊治疗中，经常遇到这样的问题，如“吃什么钙片好？”“一天吃几片？”等。“但事实上并非如此简单，防治骨质疏松一般需要几个方面同时进行。”孙莉补充说，首先老年人在日常保健中，应多食用富含钙的均衡饮食、多晒太阳和适当地进行体育锻炼，同时兼顾药物治疗。

为此，孙莉建议广大中老年人，应每年进行一次骨密度测量，以便采取相应的治疗和预防措施，有效延缓和预防老年性骨质疏松的发生。对已患有老年性骨质疏松的患者，在积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗的同时，外出活动应穿着舒适运动鞋，站立不稳要及时使用手杖，加强防摔、防绊、防碰、防颠等措施，从而减少骨折的发生。

阿尔茨海默病：

最残忍的“生离”

被老年病“清零”的记忆

很多人经历过死别，而阿尔茨海默症（老百姓口中的“老年痴呆症”）却是最残忍的“生离”,不仅让老人在浑然不知的情况下完成了人生的“谢幕”，也让老人的伴侣、子女痛苦“难堪”至极。

记者调查发现，很多家庭对老人患此病并不重视。由于该病带来的症状与器官衰老相似，常让家人以为“老糊涂”是很正常的现象，没有就医。“如果早期发现，通过康复锻炼和服用药物，大概能减少1/3的发病人数。”孙莉说。

孙莉介绍说，阿尔茨海默症主要表现为：记忆障碍，如近期记忆的健忘，但随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想；对时间和地点的定向力逐渐丧失，如不知道今天是何年何月何日，不清楚自己在何地，出了家门就找不到家等；计算能力的障碍；理解力和判断力下降；语言障碍；思维情感障碍，如幻听、幻视等；个性和人格改变，表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人；行为障碍，如好忘事、遗失物品、迷路走失等；行动障碍，动作迟缓，走路不稳等。

为此，孙莉呼吁，老年人特别是发现记忆已出现减退迹象的老年人及家属，应积极行动起来，利用现有研究发现的有助于干预阿尔茨海默病发生和发展的手段，预防“老年痴呆症”的发生，延缓其发展，为创造一个有质量的老年生活而努力。同时她建议，老年人在日常生活中应加强自我保健，如保护好心脏；应坚持规律性的体育锻炼；坚持健康均衡的饮食；加强脑功能训练、认知训练等，如棋类游戏就非常适合老人进行认知和记忆力的训练；多参与社交活动。

眩晕迷糊：

迷糊≠脑供血不足、颈椎病

天旋地转原来是耳石症在捣乱

提到眩晕、迷糊，很多人会下意识的与颈椎病、脑供血不足联系到一起。然而，可能你不知道的是它们三者之间的关系几乎为“零”。

孙莉介绍说，自1972年起，医学界统一将头晕划分为眩晕、晕厥前、失衡和头重脚轻感4种不同的症状。眩晕是特异性症状，指存在周围物体或自身明显旋转的运动错觉或幻觉，主要病因是前庭系统功能障碍。“然而一些不负责的医院或医生，不对患者进行Dix-Hallpike检查，却进行大量的颈椎影像学检查，然后用中老年人常见的颈椎退行性改变来解释眩晕，想当然地诊断为颈椎病或颈性眩晕。不认真了解精神障碍性头晕患者的抑郁、焦虑状态，却开展头颅CT、MRI或经颅多普勒超声检查，然后用影像学所见的、老年人群中常见的白质病变或腔隙梗死来解释眩晕，甚至随意诊断为VBI。”

而绝大多数的眩晕却是由“耳石症”引起的。耳石症听起来很陌生，其实它是发病率最高的眩晕性疾病。“耳石是附着在内耳半规管膨大部位‘壶腹’处的微小颗粒,成分是碳酸钙，石头的成分也是碳酸钙，故名。头颅外伤、感染、内耳疾病、老年性退行性疾病等均可引起耳石脱落。脱落的耳石可游走或沉积在半规管内，此时，头位改变引起的耳石运动对神经结构产生异常刺激，导致异常的平衡感受，出现眩晕。”孙莉解释道。为此，她建议，如患者出现不明原因的眩晕，应及时到正规医院治疗，找到出现眩晕的真正原因，以免耽误治疗。