五旬男子笔管进气管 咳嗽两年不就医险丢命(图)
小孩淘气喜欢咬笔帽，发生笔帽进入气管的案例不少，可52岁的吴某“淘气”起来也挺叫人后怕。两年前，他因与家人闹矛盾吞食笔管后，由于自身对异物不敏感，吴某也没在意，让笔管一直待在气管里。近日，因笔管的存在，吴某感到严重的呼吸困难。4日，记者从吉大二院获悉，经过及时抢救吴某已经脱离生命危险。
两年前吞下的笔管惹祸
“这么大的气管异物真是少见呀！”4日，吉大二院呼吸内科尹金植教授说。不久前，正赶上尹教授值班，一名中年男子在家人的陪伴下，一脸痛苦地来就医。经询问，吴某今年52岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽已经有两年时间，最近半个月特别严重。面对医生的询问，吴某并没有说自己曾吞笔管的事儿。
最后，在CT片子的查看下，尹教授明显看到吴某右主支气管有异物。直到此时，吴某才不好意思地承认，两年前因与家人闹矛盾吞食笔管后，由于他自身对异物不敏感，没有任何不舒服，也没在意，并认为笔管会自己从肠道排出而没有理会。可他万万没有想到，笔管却在他的气管里“住”了下来，如此，也险些要了他的命。
及时取出未危及生命
记者了解到，由于异物在吴某的体内时间长，简单的取异物手术已经不能达到最好效果。经过第一次局麻下纤维支气管镜检查发现，异物上段已嵌入右主支气管开口处，异物下端边缘嵌顿于右下叶，且周围有肉芽组织包裹。就在决定取异物的前一天，吴某突然出现大咯血，咯血量达到200毫升。最终，经过局麻下纤维支气管镜将异物成功取出。经测量为长12cm、直径0.6cm的塑料笔管。异物取出后，病人呼吸困难的症状立即得到缓解。
在医院采访时，记者了解到，异物吸入气管形成气管异物的情况经常发生，但像这样吞笔管还能坚持两年没反应的却很罕见。对于这样的严重情况，如果异物较大而且嵌在声门，可能很快就造成窒息死亡。
避免食管卡异物可以这样做
日常生活中，除了自己主动吞咽异物外，应如何避免食管卡异物的情况发生呢？尹教授告诉记者，不管在什么场合，吃食物的时候都不要匆忙，要养成细嚼慢咽的习惯，特别是老年人的义齿要严防脱落，睡觉前取下义齿，松动应及时修复。如果不慎发生异物卡入食管，不要自行吞咽食物试图迫使异物入胃，这样容易加重食管黏膜的损伤，引起严重的并发症，应及时就医。
“小异物进入气管怎么急救呢？”对此，尹教授介绍，如果孩子发生异物进气管，家长可以一只手托住孩子的颈背部，另一只手托住下巴，保持头部向下的姿势，用空心的手掌拍打其背部。如果是一岁以上的孩子或是青少年，可以用腹部快速挤压法排出异物，马上站到孩子身后，一只手握拳，放在肚脐上方的腹部，另外一只手握住这只拳头，向后做快速腹部挤压。每一次挤压，都可以为气道提供一定的气量，把异物从气管里冲出去。 记者 于慧