用药误区知多少

长春市食药监宽城分局监管人员现场解答安全用药问题。 王坤摄

核心提示

据世界卫生组织公布的资料表明，全球有一半的药物在被不合理使用。用药过度会加大药物副作用，盲目用药治疗会增强细菌抗药性，也不利于人体免疫系统发挥正常的作用，欲速则不达。

专家提示，抗生素的使用一定要在医生的指导下合理使用，不要自己盲目使用。

安全用药无小事。但恰恰是这样一个关系到千家万户的民生问题却成为了公众认知的盲区，如果你留意我们每个人的身边，不适当的自我用药、过度使用抗生素和注射剂、盲目轻信进口药和高价药等问题在我们的身边的确普遍存在，在公众安全用药意识薄弱的同时，我们也欣喜地看到，监管部门在行动。

9月1日开始，从药店到社区、从传统媒体到微信微博、从“便民服务站”滚动播放的宣传片再到消费者手中小小的宣传手册，一场声势浩大的安全用药月宣传活动在全省全面启动，省食品药品监管局在为期两个月的时间里，结合我省实际，组织了多种形式的宣传活动。

药品都有两重性，即治疗作用和不良反应，用得对治病，用不好害命，在活动期间，记者走访了部分医院、药店发现，经过近年来的宣传普及，虽然公众的安全用药意识有所提高，但整体形势依然不容乐观，目前，公众对如何做到安全用药、合理用药还存在很大的盲目性和随意性，安全用药问题亟待公众关注。

你会买药吗？买药大有门道

你会买药吗？相信很多人面对这样的问题都会不屑一顾，别说买药了，自己看病都不在话下。但真让你说清楚药品说明书上的“慎用”、“忌用”和“禁用”是怎么一回事儿?药盒上的药品名又该怎样辨别？你真的清楚吗？

近年来，用药安全问题越来越引起关注的同时也暴露出公众对用药安全知识的匮乏。据世界卫生组织公布的资料表明，全球有一半的药物在被不合理使用，从而使病人有可能产生耐药性而死亡！

在安全用药月期间，记者几次走访宣传现场，发现自我药疗是当下不少民众维护健康的重要方式之一，公众对安全用药的疑惑也主要集中在如何买药上，在现实生活中，不少人在购药方面比较盲目和随意，存在诸多误区和隐患。

对此，吉林大学白求恩第一医院药房主管药师张文锐表示，安全用药要从买药开始，自我用药首先要学会正确买药，这是安全合理用药的前提。患者在购买药物时首先要学会分辨药品名称，药品的“通用名”在包装盒上常被显著标示出来。在横版的标签上，通用名在上部1/3范围内的显著位置；竖版则在右侧1/3范围内，字体颜色为黑色或白色。药品包装上的“商品名”一般与通用名分行书写，其单字面积要小于通用名的1/2。目前，许多仿制药企业在广告宣传中使用的并不是药品的商品名，而是“注册商标”。药品的注册商标，一般印刷在药品标签的边角。商标中有文字的，其单字面积约为通用名的1/4。

药品说明书上一些信息包括成分、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症以及注意事项是患者必须看的。绝大多数的药品说明书上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事项，这三个词语虽只有一字之差，但嘱咐的轻重程度却大不相同。“慎用”提醒服药的人服用本药时要小心谨慎。就是在服用之后，要细心地观察有无不良反应出现，如有就必须立即停止服用；如没有就可继续使用。所以，“慎用”是告诉你要留神，不是说不能使用。比如利他林对大脑有兴奋作用，高血压、癫痫病人应慎用。“忌用”，比“慎用”进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大，但人有个体差异而不能一概而论，故用“忌用”一词以示警告。比如患有白细胞减少症的人要忌用苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞。“禁用”，这是对用药的最严厉警告。“禁用”就是禁止使用。比如对青霉素有过敏反应的人，就要禁止使用青霉素类药物；青光眼病人绝对不能使用阿托品。

你会吃药吗？过度用药使不得

日常生活中，人们最常患的就是感冒了，患了感冒，人们往往首先想到的就是吃感冒药，可是感冒药也分类型。

吉林大学白求恩第一医院药学部临床药学组组长张欣告诉记者，市售的抗感冒药基本是复方的，一般有3种剂型：抗过敏药和减鼻黏膜充血药合剂；抗过敏药和解热镇痛药合剂；抗过敏药、减鼻黏膜充血剂和解热镇痛药的合剂。专家提醒大家，服用抗感冒药要避免滥用，如果病人只有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛、头疼等症状，原则上不主张使用含解热镇痛药的抗感冒药，以免引起过敏等不良反应。另外，治疗感冒要坚持一个原则，即尽量只吃一种药，能吃一种药，不吃两种药，联合用药一定要在医生的指导下服用。

很多人在感冒后同时服用几种药，感觉下猛药能好得更快，这样很不可取。现在的感冒药都是复方制剂，一次服用的药物种类多了，很容易造成用药过量，从而使不良反应发生或加重。专家说，“不少人为追求第二天能正常上班，便加大剂量或是同时吃两三种感冒药，用药过度非但不能促使感冒病程缩短，还会加大药物副作用。盲目用药治疗会增强细菌抗药性，也不利于人体免疫系统发挥正常的作用，欲速则不达。”

专家提醒，选择感冒药时，选针对症状最重的那一种买，吃一种就可以了，一定要详细看说明书。另外，感冒后赶酒场的市民要格外注意，饮酒会伤肝，如果吃了感冒药再饮酒，极有可能会对肝脏造成双重损伤。

轻微感冒，能不用药就不用药，尽量让自身产生抗体，同时提高自身免疫力。感冒本身是一种自限性疾病，大概一周左右就会自愈。感冒药千万不要长期服用，一般在感冒初期服用2-3天即可，平时要多喝水、注意休息、通风。

在国家基本医疗保险和工伤保险药品的目录中，治疗感冒相关的药有98种，每一种都含有上述15种成分。但只要按剂量服用，这些药还是安全的，可怕的是超剂量用药。

临床医生发现，许多市民会随意加大感冒药的剂量，延长服用的时间。对于感冒，专家仍建议广大市民尽量采用多饮水、多休息和其他一些物理方法，比如物理降温、冲洗鼻子、注意通风等方法。

你会合理使用抗生素吗？滥用抗生素危害多

抗生素大家一定不陌生，目前，滥用抗生素的问题十分普遍。严格意义上讲，抗生素是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。大概可以分成十余种大类。在临床上常用的应该有一百多种，比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。头孢菌素、红霉素类也有很多。每个种类都有自己的特点，在使用时针对不同的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。

抗生素的品种繁多使用广泛，在普通人群中间的知名度很高，这样就造成了它在名称方面比较混乱的状态。长期以来，不光在普通民众，甚至在一些专业人员对严格的抗生素的界定都不是非常有把握。老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素，但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的，比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。抗菌药和抗生素是什么关系呢？它们是大范围和小范围的关系。抗生素是针对所有能够医治杀灭的生命体，包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等，抗菌药物主要是杀灭细菌的。因为能引起人体感染的，除了细菌以外还有很多的微生物，比如非典、禽流感，它是病毒感染，需要用抗病毒的药物，抗病毒和抗细菌的药物都可以算在抗生素的范畴里。抗生素是比较广义的，而抗菌药物是比较专一的。

那么，如何使用抗生素是安全的，不会产生耐药性？张文锐提示广大公众，一定要在医生的指导下合理使用，不要自己盲目使用。生病以后，一般先可以根据自己的情况购买一些对症的药，比如你觉得是感冒的话，买一些感冒药就可以了，不必买抗生素使用。如果真的觉得是细菌感染，应该咨询医生来决定是否使用抗生素。

目前，公众的安全用药意识依然很薄弱，提高公众安全用药的科学素养和自我保护能力，仅靠监管部门的力量是远远不够的，需要全社会的共同努力，营造人人关注安全用药的良好氛围，才能真正让安全用药意识深入人心。（记者　黄国一）