白城市洮北区新型农村合作医疗“赚”足民心

原标题：洮北区新型农村合作医疗“赚”足民心

农民看病，政府买单，农民曾经的梦想因新农合政策而成为现实。

“以前，咱农民有病是‘小病拖，大病扛’，现在好了，生病去医院心里有底了，因为政府给咱买单啊！”洮北区东风乡金宝村低保户刘德发高兴地说。去年，他患上了急性重症胰腺炎，本就清贫的家庭变得更加拮据，如果没有报销，家里根本无力负担高昂的医疗费。他在白城市医院住院52天，总费用224293.59元，新农合报销了131059.06元，大大减轻了家里负担。

落实政策突出“实”，确保更多群众享受实惠

从实施新型农村合作医疗以来，洮北区坚持把开展新型农村合作医疗、推动农村卫生事业发展作为解决“三农”问题、高度关注民生、构建和谐社会的重大战略任务来抓，不断完善新农合制度建设，全区新农合呈现出整体推进、健康发展的良好态势。在执行新农合政策时，既注重政策的严肃性、实效性，又充分考虑落实的便民性、实惠性，着重在如何让农民群众就医更方便、受益更多面上采取了一系列便民利民措施，“赚”足了实实在在的民心。

落实政策提高报销标准“走上限”。2014年，洮北区新农合的报销封顶线由10万元提高到15万元，常见的慢性病门诊由30种增加到40种。特殊疾病门诊由26种增加到40种。血液透析治疗按次定额补助，区级定点医疗机构每次限价360元，新农合定额补助280元，最大限度地减轻了患者的经济压力。

开通异地报销“快车道”，切实把就医的选择权还给农民。2014年，洮北区新农合对农民群众到省内定点医院住院，可以直接报销，如吉大一、二、三院，省人民医院，省肿瘤医院和省结核医院等。同时，针对特殊的疾病制订了特殊的便民政策，如精神病患者、结核病患者等，取消了转诊手续，患者可以在新农合定点医疗机构自主选择住院治疗，使患者不求人、不跑冤枉路，深受农民群众欢迎。

执行监管突出“严”，确保基金管理安全规范

新型农村合作医疗基金，是维持和保证新农合这项惠民工程，实现可持续发展的重要“血脉”。为了使这笔钱真正用到需要的人身上，让每一位住院病人共享新农合成果，洮北区多措并举保障基金安全规范使用，完善了工作协调机制、内部管理机制和监管审计机制，严格执行基金管理的财务制度和内部审计制度。重点加强了对基金支付环节的审核与管理，并在实际工作中不断丰富完善基金管理制度、基金财务会计制度、专项审计制度，确保了基金使用、管理和运行规范、合理。对违反新农合相关规定，非法套取新农合基金等行为坚决查处、严肃处理，确保新农合基金安全有效运行。

同时，还定期接受审计部门专业审计，确保基金运行安全、监管到位。

机构审核突出“细”，确保定点机构合法依规

洮北区在定点医疗机构的审核监督工作中，着重突出一个“细”字，在标准上细究到每个条款，在审核上细致到每个医院，在流程上细化到每个环节，在责任上细分到每个人员，坚持把工作做实做细、把检查抓严抓常，有效规范了医疗行为，维护了群众利益，保证了政策执行。同时对医疗机构检查审核中发现的违规问题进行了查处。2014年共查实定点医疗机构不合理收费326679.55元；查处挂床共48人，挽回资金98024.94元，有力地震慑了各医疗机构的违规行为。

2014年，洮北区新农合突出便民惠民和监督监管两个关键，向广大农民交上了一份喜人的答卷：全年门诊报销53626人次，总金额11701472.36元，报销金额6621896.43元，住院21174人次，总金额144748310.46元，报销金额66540221.92元，报销费用占总费用的96%。（张美慧）