《求证》：吃素到底好不好？素食其实是一种偏食

谁都不是“吃素”的 本报记者宋育欣董杰

有人说，吃素不易患癌；有人说，吃素可以大幅度降低心血管病患病风险；还有人说，素食者“身常无病”，更长寿。但近日凤凰新闻报道称，一对年过六旬的夫妻在杭州市医院先后查出患有胃癌，医生给出的结论是：素食吃太多；长春市民王先生坚持素食近10年，近日出现身体不适，去医院检查，发现缺铁性贫血，医生说，这和他常年吃素有直接关系。吃素到底好不好？《求证》专家说，人不是“吃素”的！

本期《求证》嘉宾：

朴春丽长春中医药大学附属医院内分泌科主任、教授、博士生导师、中华中医药学会糖尿病分会副主任委员

李　翔吉林省营养学会副秘书长杨忠明吉林省人民医院临床营养科医师

素食也分类型

【求证】李翔：素食人群大致分为两类：一类是全素素食，也称“严格素食”或“纯素食”，指饮食中只有植物性食物，没有任何动物性食物；另一类是奶蛋素食，也称“不严格素食”，指饮食中有奶和蛋的素食或至少吃其中一种。从营养学角度来说，不严格素食比严格素食要好一些，因为它能相应补充一些和人体匹配度较高的优质蛋白质。

人们为什么选择素食

【求证】杨忠明：素食的理由五花八门，不一而足，有人为健康，有人为环保，有人为养生，还有人为美容，其他的理由也是数不胜数，但最主要的原因是为了健康。

国家卫计委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》中指出，过去10年间，我国城乡居民脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比超过30%；蔬菜、水果摄入量略有下降，钙、铁、维生素A、D等部分营养素缺乏依然存在；由不合理膳食引发的慢性病发病率逐年提高，吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生、发展的主要行为危险因素。

不管理由如何，素食都是生活中一种较为常见的饮食习惯，我们尊重这种习惯的同时，希望能给予素食人群一定建议和指导，让他们在坚持素食的同时能更好地保持健康。

吃素者不易患癌是真的吗

【求证】李翔：吃素“致”癌还是“治”癌的说法都有失偏颇。癌症的发生是多种因素作用结果，如家族遗传、免疫水平、心理因素、环境因素、饮食（营养）因素等。仅就饮食（营养）因素而言，通过食物摄取的营养素，维生素A、维生素C、维生素E、β胡萝卜素、硒、锌、膳食纤维、番茄红素等有一定的抗癌作用。其中有些营养素在植物性食品中含量丰富，但是还有些营养素在动物性食品中含量较高。因此，笼统说吃素食

者不易患癌有失偏颇。

全素食不得心脑血管疾病是真的吗

【求证】杨忠明：有研究表明，长期全素食可导致内源性脂质代谢障碍，心脑血管疾病发生率并未降低。维生素B主要来源肉类、蛋、奶中，全素食者

易缺乏维生素B，致使血液中同型半胱氨酸水平升高，从而导致动脉硬化，更易发生心肌梗死及脑卒中等“要命”疾病。所以说，全素食者患心脑血管疾病的几率很低的说法并不完全科学。

纯素食能快速减肥吗

【求证】李翔：肥胖是能量摄入超过能量消耗而导致体内脂肪积聚过多，并达到危害程度的一种慢性代谢性疾病。膳食疗法是肥胖治疗最基本的方法。当然，在实施膳食治疗的同时也必须辅助以运动疗法、行为疗法等其他治疗方法。科学减肥应该是一个循序渐进的过程，所谓“快速减肥”，减掉的很可能是水分而不是脂肪。由于纯素食的能量密度不一定低，如豆制品、面筋、坚果类的能量密度甚至高于动物性食品，加之在烹调素食时，油的用量偏高，故纯素食不一定能快速减肥。

素食其实是一种偏食

网络上、生活中关于素食的说法，更多的是关于素食的益处，但也有人认为坚持素食会引发贫血、结石的发生，会造成人体营养不良，甚至会导致女性不孕等等。

【求证】朴春丽：临床上看到过相关病例，有些人长期坚持素食，时间甚至超过10年，这类人群因为素食提供的热量有限，总有吃不饱的感觉，所以主食量不断增加，同时，食用油不自觉增多，反而引起肥胖，从而也会导致高血糖、脂肪肝和一些代谢类疾病。此外，长期不合理素食的人普遍存在缺铁性贫血，尤其女性素食者贫血情况格外严重。

导致上述疾病发生的原因主要是，素食者的饮食习惯也是一种偏食，很容易造成微量营养素和微量元素的缺乏，如钙、铁、锌、硒及维生素A、D、B和欧米伽3脂肪酸等营养素的缺乏，其中硒长期缺乏，会导致甲状腺疾病的发生和一些肿瘤的产生。而营养素缺乏，会导致出现大量脱发、头发枯干、皮肤松弛、身体怕冷、精神不振、贫血缺锌、内分泌紊乱、消化不良等现象。

植物性食物含铁丰富，为啥素食者易患缺铁性贫血

一些提倡素食的文章提到，植物性食物的含铁量非常丰富，远超动物性食物。还有文章以图表的形式进行对比，于是文章得出结论：素食者不易得缺铁性贫血。

【求证】李翔：中国营养学会多年前曾对一些严格素食人群进行营养状况调查，发现近50%的人患缺铁性贫血伴营养不良。之所以缺铁是因为植物性食物中虽然含铁元素，但多以无机铁形式存在，吸收率不如有机铁的十分之一，而有机铁主要存在于动物性食物中。也就是说，有些植物性食物中虽然铁元素含量丰富，但在人体内吸收率很低，长期不食用动物性食物自然可引发缺铁性贫血。另外，铁元素缺乏还可能引发人体免疫力低下、食欲不振、智力障碍等。

素食比肉食更安全吗

近年来，动物性食品安全问题频现新闻，很多人谈肉色变的同时，认为素食更“安全”。

【求证】李翔：现有条件下，植物性食物也存在安全隐患，如农药、化肥、生长调节剂等化学物质的滥用；还有些所谓的素食产品，如素肉、面筋，多由大豆蛋白、花生蛋白、面筋蛋白加工而来，烹饪方法多用油，也存在脂肪摄入过多的风险，且成品为防止腐败变质，还存在添加剂、甚至防腐剂的风险；女孩长期吃素更不可取，除影响身体、生理正常发育外，如果体脂率低于15%会导致生理功能紊乱，易导致不孕和厌食综合征的发生。

适当素食有好处

【求证】朴春丽：首先要强调一个概念，说到素食的好处，这里所说的素食不是指长期严格地全方面素食，而是讲究荤素搭配，适当增加素食比例，是指适当的素食。

现代人肉类食品摄入量大幅提升，从而带来一些相应疾病和健康问题，如高血压、高血脂、高血糖等代谢类疾病。

杨忠明：日常饮食上相对吃素一点，对于现在普遍营养过剩的人来说是一种很好的生活习惯，可以减少脂肪的摄入量，对降低血脂、血糖和体重，预防冠心病都有好处。

有些人尤其不适合长期素食

【传言】网络上“素食月子餐的做

法”铺天盖地，“素食老人几十年的经验讲述”等宣传内容随处可见，“素食提高智商，某某学生坚持素食，高考中榜抚慰父母心”等类似说法频现网络。

【求证】朴春丽：从临床医学角度看，有几种特殊人群不适合长期素食：

处于生长发育期的青少年不适合长期素食。因为人体生长发育需要一定数量的蛋白质摄入，而肉、蛋、鱼类等动物性食物的蛋白质中，含有氨基酸的比例与人体很接近，可称为优质蛋白质，它不仅含量丰富，而且易被人体吸收、利用，这是任何植物性食物所不能比拟的。

幼儿和孕妇不适合长期素食。幼儿和孕妇等对铁、锌等营养素需求旺盛的人群、胃肠道疾病患者、哺乳期妇女、身体虚弱的老人，以及有贫血、缺锌症状的人，长期食素却不额外补充营养剂，可能导致病情更加严重或营养素的缺乏。

肝、肾器官有疾病的人也不适合长期素食。尤其是肾病患者，长期吃素可能会导致低蛋白血症，所以饮食中适当加入动物性优质蛋白为好。

最健康的饮食习惯还是荤素搭配、营养均衡

【求证】李翔：从营养学角度说，最健康饮食习惯还是荤素搭配、营养均衡。日常的膳食搭配可依据《中国居民膳食指南》及《中国居民膳食营养素参考摄入量2013》的总体要求，再根据自己实际情况对号入座。

朴春丽：中医学强调根据体质、家族病史等因素合理搭配饮食，尽量均衡饮食。考量现代人饮食中肉类食物摄入过多情况，应适当增加素食比例，建议普通人群将荤素比例确定在1：4或者2：5，或者一段时间内选择几天保持全素食的饮食习惯，如一周内选择2天进行全素食，这样的荤素搭配比例和饮食调整可能更利于保持机体健康。