松原实现就医无缝监管

　　松原市为确保医疗工伤生育保险反欺诈工作顺利进行，各级医保经办机构多措并举，层层防控，严格监管，实现了医疗保险就医购药行为的规范管理，保障了基金的合理支出，维护了医疗保险制度的健康发展。

　　为做好定点医疗机构的日常监管工作，实现就医1例核查1例，松原市医保局采取向定点医疗机构派驻监管员的做法，市本级共有13名医院监管员，负责市本级30多家定点医疗机构日常监管工作。为加大反欺诈核查力度，松原市采取定期检查和不定期抽查相结合的做法，对定点零售药店实地检查，对违规情节严重的12家定点零售药店，进行暂停其医保服务1个月处理；对定点医疗机构协议履行情况进行专项检查，对15名涉事医保医师进行扣除年度积分的处理。

　　为提升两定单位履约能力，松原市细化和完善了服务协议。在历年协议执行情况的基础上适当调整，市本级与39家定点医疗机构、184家定点零售药店全部签订了《医疗保险服务协议》。同时，为了规范两定单位医疗保险医疗服务管理，提高医疗服务质量，对定点医疗机构和定点零售药店进行考核，按量化考核结果确定两定单位年末预留金返还额度，并将量化考核结果向社会进行了公示。（松原市医保局）