当工地施工发生意外时　医生教你如何自救

原标题：近来我市多家医院工地肢体受伤患者增多 听听医生教你如何自救 虽然我们不希望意外发生，但掌握一些自救知识总没有坏处

近日，随着天气转暖，我省各地区工地陆续开工，外伤、重伤的患者增多。27日，记者走访我市几家医院，发现最近外伤、肢体受伤的患者较多。

工作意外左手臂被砸断

“上周，吉大二院骨科医院手足及修复重建外科中心先后完成了断足再植两例、断手再植4例、断臂再植1例……下肢严重毁损伤截肢两例、断肢再植1例……”刚下手术台，吉大二院手足及修复重建中心主治医师刘军在微信上留下上面一段话。

27日上午，记者来到吉大二院骨科医院手足外科疗区，此时住院的患者比上一季度明显增多。55岁的患者小芬刚做完手术，她的左手包着厚厚的纱布，四五名家属陪在她身边。她的家人告诉记者，小芬家住白山市，在一家砖瓦厂打工。几天前，她上班时一摞瓦突然倒塌，正好砸在她左手小臂的中间部位，手臂又碰到旁边的机器，骨头直接截断，仅剩下皮肤连着。出事后，小芬被人用布把断臂和患处包起来，打车直奔长春。“这个工作我都干了很多年，没想到会出现这种事。”小芬用微弱的声音跟记者说。

为保手臂先接动脉再接静脉

小芬的主刀医生刘军说：“她来的时候已经错过了6小时至8小时的黄金时间。”据介绍，患者送来时前臂完全离断，病情很重，压砸伤造成患处有许多出血点，断肢比较干瘪，血液已经被压出去。为了争取手术时间，刘军和团队医护人员制定手术方案后，立即为小芬手术。

“患者患处损伤严重，清创进行了两个多小时，断肢断端骨头碎裂比较严重，骨头边缘有很多小手指甲大小的碎片，都需要清除掉。”刘军说。

记者了解到，为了保全患者的肢体，刘军在手术中采取了难度较高的先吻合动脉再吻合静脉的方法。由于先吻合动脉，没有把静脉完全吻合时，会因为出现肢体失血过多给手术增加难度，为了尽可能减少出血，吻合血管仅用40分钟。

经过7个小时的手术，小芬的断手被接续上，血供情况良好。刘军告诉记者，小芬手术后还有4个阶段，前两个阶段是危险期。“术后7天到15天是组织坏死感染期，捱过前两个阶段，手术就成功了。”刘军说。记者了解到，小芬的手指现在具有伸指、曲指等细微的功能，但她的肌腱都是重新再接的，不能进行过早运动，只有等到骨骼愈合期才能运动，特别是骨骼愈合后的半年里，是她手部功能恢复的关键期。

意外发生如何自救

记者在采访中获悉，吉大二院骨科医院目前已有12名受伤严重的患者接受治疗。

如果发生意外应该如何自救呢？对此，刘军表示，突发断肢后，断肢两端的血管会严重撕脱，首先必须立即止血，先对断端止血，最好用纱布包扎。同时，对断肢止血，然后立即前往医院。一定要注意，在前往医院的路上，包扎部分要每隔一小时松一会儿，否则会造成组织缺血坏死。遇到断肢受到污染，最好用生理盐水尽快清洗，没有条件也可用清水。之后，将断肢放置在干冷的环境中，尽快和伤者一起送到医院进行手术。

特别注意的是，一定不要将断肢浸泡，因为液体环境会导致组织细胞脱水甚至崩解。最好用干净衣物，最好是纱布，将清洗后的断肢包裹好，套上一层塑料袋，再套一层塑料袋，两层之间装上冰块，如果没有冰块，用雪糕也可以，即使雪糕融化也不会污染断肢。尽量提供较好的干冷环境，为断肢接续提供良好条件。“千万要记住别把断肢冷冻。”

刘军特别提醒说。（长春晚报记者 于慧）