350斤孕妇产二胎 5名医生忙4小时取出孩子
医生在为孕妇做术前准备。 梁中亚 摄
14日凌晨5时许，经过淮安市妇幼保健院产科医生近4个小时的手术，一名体重达350斤的孕妇终于产下一6斤6两男婴。扬子晚报记者了解到，该产妇五年前在该院剖宫产生头胎时，体重已超320斤，五年后的昨天，她第二次生产时，她的体重已达350斤，由于身体过度肥胖，麻醉用的8厘米穿刺针全部插入也无法到达“目的地”，14日凌晨，院方最终采取剖宫产手术，成功取出男婴。
350斤孕妇凌晨要生产，4位主任来驰援
14日凌晨1点多，在家休息的淮安市妇幼保健院产科主任李晓琼接到电话，医院产科急诊刚收治一名350斤左右的孕妇，腹痛已3个小时，让她赶快到医院为该孕妇做手术，10分钟后，当她赶到手术室时发现，同样在家休息的产科、麻醉科主任、副主任医师等4人也接到同样电话赶到了手术室。
“350斤，我一猜就是黄芳(化名)。”李晓琼表示，她与黄芳已是熟人，五年前，20岁的黄芳生头胎时也是她为其做的剖宫产手术，当时黄芳体重已超过320斤。李晓琼介绍，黄芳二次怀孕也是在该院建的孕检卡，她曾让黄芳到医院营养门诊进行咨询，建议她孕期注意控制体重，但从目前来看，黄芳即便去了营养门诊，也没有按照营养门诊医生的建议进行合理饮食、运动。考虑到众多因素，院方最终还是决定对黄芳进行第二次剖宫产手术。
孕妇太胖，两人扒脂肪两人取孩子
李晓琼告诉记者，因为太胖，黄芳就像长了两个“肚子”，她腹部的脂肪都耷拉下来，把肚子盖上了，医生很难下刀，为找到切口位置，只能让两名副主任医师拉着黄芳的“脂肪肚”，把正常怀孕的肚子露出来再做手术，另两名医生则负责取孩子。扒脂肪过程持续一个小时左右。手术后，这两名副主任医师还开玩笑地说：“这次做了一次高强度体力活。”
据了解，因为黄芳是第二次剖宫产手术，在手术前，需对黄芳进行麻醉，对普通剖腹产孕妇通常采取局部麻醉，即从孕妇后腰穿刺到椎管，注入麻醉剂。淮安市妇幼保健院麻醉科副主任医师杨勇告诉扬子晚报记者“但黄芳是个例外，因为她的脂肪太厚，最后我们不得不对其进行全麻”。
据杨勇介绍，黄芳临产前测量腹围177公分，腰部脂肪层厚，经过多次尝试，但8厘米长麻醉针管根本无法进入目的地—黄芳的腰椎，只有选择全麻。但全麻风险很大，产妇及胎儿很可能发生缺氧；同时孕妇肥胖、呼吸道黏膜水肿，比其他人更容易发生插管困难。另外，全麻的产妇很可能因为肥胖导致肺部无法适当换气，有窒息的危险。最后经黄芳家人同意，院方选择全麻，好在手术后，母子平安。
男婴重6斤6两，缝合手术做了两个多小时
两个多小时麻醉，一个多小时手术，在持续近4个小时后，经过医护人员的努力，黄芳终于剖宫产产下一6斤6两男婴，但接下来的刀口缝合又让医生犯难。因为黄芳的脂肪太厚。
“但也不能不缝合啊！”李晓琼表示，普通产妇在做手术缝合时就用一根线就行了，缝合时间不会太长，而且手术后不需要拆线，但黄芳就不一样，她们不得不将多股针线捻起来进行缝合，采用特殊的缝合方法和需要拆线的特殊手术用线来缝合伤口，整个缝合伤口这个“小手术”就用了她们两个多小时，产妇现在要等过几天拆线再观察，目前母子平安，已返回病房。
相关提醒
孕期增重别超25斤
李晓琼介绍，他们医院2011年和2013年都曾经接手过300斤以上产妇。通常来说，孕妇怀孕时体重肯定会增长，但孕期体重增长最好不要超过12.5公斤。若孕前就过度肥胖，孕后更加肥胖，容易患妊娠期高血压和糖尿病，不仅影响体内宝宝的健康，更加伤害孕妇自己的身体，同时给分娩或手术增大难度。怀孕前，女性应控制体重，过度肥胖者应注意减肥，不宜再孕。
母亲胖婴儿块头应该大
350斤的妈妈平安产下6斤6两的儿子，对产妇本人还是医生，都是件不易的事情，但李晓琼主任告诉记者，这个男婴对于黄芳这样的特殊产妇来说，孩子体重有点偏轻。
据李晓琼介绍，普通孕妇产子体重一般在6—10斤之间，但由于黄芳是高血压患者，而且她又患有肥胖症，所以她产下的婴儿体重应该在10斤以上，此次她足月产下6斤6两男婴体重偏轻的原因还是婴儿在母体内营养不良造成，婴儿与其母亲还需在医院进行住院观察。通讯员 梁中亚 王文婷 扬子晚报全媒体记者 朱鼎兆（扬子晚报）
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