惠若琪心脏牵动人心 专家解三大球为何成高发区

　　本周末，正在积极备战里约奥运的中国女排将结束在福建漳州的集训，下周移师宁波北仑进行下一阶段的封闭训练。因为心律失常缺席2015年女排世界杯的中国女排队长惠若琪，直至现在依然迟迟未能归队，其家乡媒体上周报道，去年完成心脏射频消融手术的她不幸复发。惠若琪本人并没有直接回应病情，而主教练郎平近日出席活动的时候透露，自己并不能给出爱徒回归国家队的具体时间表，这必须听从医疗团队的建议。惠若琪的病情牵动着万千球迷的心，大家纷纷在贴吧留言祝福。心律失常对于排球运动员有何具体影响？一旦发现患病是否不能继续从事高强度训练？三大球项目为何成为运动员心脏问题高发区？记者带着这些问题采访了广东体育医院运动医学科的运动医务监督专家张文主任医师。

　　 心律失常还好说

　　 “马凡氏综合征”最可怕

　　对于惠若琪一直缺席中国女排集训，江苏媒体上周爆料，其心脏在原先的病灶消失后又出现一个兴奋点。尽管心律失常对普通人的生命来说不会构成任何危险，也可以不进行微创手术，但对运动员来说却有潜在的危险。惠若琪第一次手术在北京进行得非常成功，治愈率可达到95%以上，也没有后遗症，复发几率只有5%之内，可是她却偏偏是那5%。惠若琪后来在微博回应了这篇报道，她斥责“有些人总要掀点波澜，自家兄弟都不念自家人的好。”面对惠若琪缺席漳州集训的事实，郎平的回应是：“惠若琪现在还是在做一些康复，她要在医生指导下一点点加大运动量，在医生的监督下一步步训练是比较安全的。”

　　作为运动医务监督专家，张文表示，上述5%的病人往往存在反复发病的可能，再加上是运动员，那要根治的难度较大。至于第二次手术的时间以及成功的几率，必须根据病人本身的身体承受能力而定。张文强调，没有病历作为依据，要对惠若琪的具体病情以及运动生涯长短作出评估，这样做并不专业，也不尊重运动员本人。但结合过去10多年在二沙训练基地的临床工作经验，她可以协助读者进一步了解心律失常发生在普通人以及运动员身上所带来的不同影响。过去，世界排坛及中国排坛都曾发生过在役名将因患有马凡氏综合征或由此引起的心血管疾病而早逝的悲剧。

　　张文首先给我们派发“定心丸”，马凡氏综合征与心律失常完全是两码事。前者是心脏的心态结构异常，属于先天疾病，一旦被发现，绝不能从事高强度运动，只能一票否决勒令退役。患有这类遗传性疾病的人群最明显的体型特征是体型高瘦，结果往往容易被选入篮球与排球这两项讲究身高与臂长的运动队。

　　 三大球心脏发病率0.5%

　　广东省体育局及二沙基地领导高度重视运动员医疗保健，因此为二沙的体育医院购置心脏彩超检查仪，每名正式入队的运动员均需要通过心脏彩超排查，如果发现有马凡氏综合征等先天性遗传心脏病，基地从运动员的生命安全着想会立即劝退。对于三大球运动员的排查中，从2005年到现在只有篮球队出现过一例先天性心脏病。张文透露，从广东二沙基地三大球队员的心脏彩超普查结果来说，发现严重心脏疾病的比例是0.5%。

　　相比之下，心律失常对运动员来说并非意味着运动生涯从此中断。“无论是早搏还是心动过速，都属于心电传导出现问题，目前看来是后天原因居多。”根据之前国内权威媒体对惠若琪病情的报道，张文认为她一开始应该是由病毒性感染引发病毒性心肌炎，最后导致心律失常。“心律失常现在并不罕见，一般人有这样的病情，可能会头晕、容易疲劳，但只要不影响正常生活是不需要手术的。作为运动员，惠若琪要承受高强度的训练与比赛，这要求强大的心脏功能。”张文解释，行内一般会形容一名优秀选手要拥有一颗“运动员心脏”，因为运动员在经过长期的训练后，心脏腔室增大，心肌壁增厚，心脏每次搏动的输出量比一般人多出20%。“经过我们对二沙运动基地的运动员的统计，70%的运动员每分钟心跳是在40次到60次，尤其是从事耐力项目的，而普通人是60次到80次。”运动员患有心律失常的话，最大的麻烦在于影响身体的血液循环，供血不足带来的症状就是心悸、心慌、头晕、胸闷、乏力，甚至呼吸困难和肢冷出汗，这样下去是肯定无法完成高强度的训练量的。

　　粤花泳女将全运照夺金

　　张文透露，从2005年到现在，二沙训练基地一共发现过十多例心律失常。这些运动员并非一旦发现就必须远离赛场，2009年为广东代表团夺得全运会花样游泳团体金牌的主力梁某，正是在医疗团队的医务监督下顺利完成了全运会的备战及全部比赛。该名运动员因为病毒性心肌炎而引发心律失常，当时全运会开赛在即，作为绝对主力，她的缺席对队伍备战带来很大影响。“我们体育医院的医疗团队通过心电图检测、心肌酶监控等手段，协助教练制定训练方案，比赛期间一直对她进行密切观察，她的病情十分稳定，最后恢复良好。”张文透露，由于存在个体差异，不能说这名花样游泳队员可以熬得过全运会，就表明惠若琪也能参加里约奥运会。“除了大运动量外，心态不稳定也有可能加重病情，我们当年也担心这位花游运动员在比赛中过于紧张而导致发病，但是教练跟我们说，她的心理素质好，最大的优点就是不慌不乱。”

　　 香港专家强调要做心脏排查

　　近年来，为数不少的运动员出现心脏病，足球也成为了“隐形杀手”。前香港运动医学会会长容树恒透露，根据统计，年轻足球员在比赛中猝死，大多数是由于心肌肥大症及其他隐性心脏遗传病，而心肌肥大症与心律失常、马凡氏综合征是三种完全不同的疾病。足球与篮球均属于高强度项目，讲求运动员在瞬间的爆发力，心脏往往超负荷运转。国际足联对参加世界杯的球员会进行强制的身体检查，其中最重要的一项就是心脏排查。现在不少国家与地区的足协也会对参加超级联赛的球员进行心脏方面的检查。他提醒记者，今年因为心脏问题猝死的球员以非洲球员居多，与非洲地区的足协缺乏资源为球员安排身体检查有关，也有说法是人种的差异让非洲球员更容易患上心肌肥大症。容树恒认为，只要是高强度的运动项目，就容易诱发运动员的心脏隐患，足球、篮球、排球在全球的参与度高且报道面广，这也是造成外界误解心脏病特别“眷顾”三大球项目的原因。

　　本专题撰文 广州日报记者 杨敏