患罕见溶血病 吉林男婴换掉全身两倍血液救命
新生患儿在等待“换血疗法”救命
医生和护士在为患儿进行“换血疗法” 本组图片 N8
9日上午9点， 吉林 市中心医院新生儿监护病房大门突然打开，病房负责人李春艳走出来对守在门外的侯云鹤等人说：“告诉你们一个好信息，‘换血治疗’非常顺利！”侯云鹤听完赶紧小跑回到病房，把这个好消息告诉妻子沈玉玲。终于，在大家爱心救助下，一个刚出世就因患罕见溶血症而危在旦夕的小生命，重新燃起生的希望……
危急
“熊猫血”妈妈产下男婴被查出患有罕见溶血病
家住蛟河市新站镇的沈玉玲，是一名血型为B型RH阴性血的“熊猫血”待产妈妈。当晚11点30分许，她在吉林市中心医院顺利生下一名男婴。可刚出生的男婴浑身苍白，脸色发黄，身上还有出血点，而且一点动静也没有。医护人员抽血检查，发现婴儿贫血，怀疑得了新生儿溶血症。8日凌晨1点，孩子被送到新生儿监护病房。当天，男婴被确诊为罕见的“RH溶血病”。
李春艳说，男婴的父亲侯云鹤是A型RH阳性血，沈玉玲是B型RH阴性血，男婴是AB型RH阳性血。这种病是由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血疾病。由于患有新生儿溶血病，已出现严重贫血以及高胆红素血症，前者会影响孩子的心功能，甚至影响其他脏器衰竭，而后者则可能导致胆红素脑病，造成孩子出现脑瘫、认识障碍、肢体障碍等疾病。
方案
“换血”是唯一救命手段“熊猫血”献血者踊跃赶来
李春艳说，他们采用蓝光照射和注射药物进行对症治疗，但这种办法不是根本解决办法，“换血疗法”是目前唯一的有效抢救手段，能快速置换出血液中的胆红素、抗体和致敏红细胞等有害物质，减轻溶血。但要为男婴换血，需要的是AB型RH阴性血，这种血又被称为“熊猫血中的熊猫血”，而且时间紧迫，越早换血就越能降低对男婴身体的损害。
男婴是AB型RH阳性血，为何换血要用AB型RH阴性血？李春艳说，如果输入AB型RH阳性血，会继续发生溶血，无法起到效果。而两倍血容量“换血疗法”是最佳方法，男婴的体重是3.2公斤，至少需要600毫升AB型RH阴性血全血。
刚出生的小生命急需“熊猫血”的消息很快引起社会各方关注，网友纷纷转发，寻找AB型RH阴性血献血者。吉林市中心血站血液科负责人李雪冰说，血站应急调取了该血型献血者档案信息，向他们发出紧急求助信息，并发出征集AB型RH阴性献血者的倡议。
倡议发出后，许多爱心人士赶来献血。来自永吉县口前镇的周女士率先于8日下午5点赶到血站化验采血，江城市民刘先生下午5点半也赶到血站献血。李雪冰表示，二人都是AB型RH阴性血，以往多次献血，这次分别献了300毫升全血。另外还有多名市民来到献血屋献血，有外地的“熊猫血”团体表示可以连夜组团来吉林市献血，还有几个年轻人一直在病房外等到半夜。
抢救
换掉患儿体内两倍血液出生30小时后渡过难关
采血后，工作人员立即将血运回中心血站进行血液检测。“从采血到临床使用需要很长一段时间，但时间紧迫，我们一直忙碌到9日凌晨。”李雪冰说。
而能否输血还有一个重要依据，就是交叉配血试验。通过该试验进一步证实受血者和供血者之间不存在血型不合的抗原抗体反应，以保证受血者的输血安全。“交叉配血试验大约需要两个多小时，我们与血站沟通，在拿到血液标本时，提前进行试验，抢出了这两个多小时。”吉林市中心医院输血科主任孔妍说，经过试验，600毫升血液全部可安全使用。
9日凌晨3点“换血疗法”正式开始。这种疗法是选择一条静脉血管输血，同时选择一条动脉血管进行放血，对患儿体内的血液进行同步置换。换血量约为600毫升，约为患儿体内全部血液的两倍。
凌晨5点半左右，换血顺利结束，从患儿出生到成功换血，经历了约30个小时。李春艳说，“换血疗法”是帮助患儿渡过眼前最难的一关，目前患儿生命体征比较平稳，下一步还要继续观察治疗。
新文化记者 李洪洲
■提醒
孕妇应做RH血型检测
李春艳也提醒广大孕产妇，虽然RH溶血病发生率低，但其严重程度远远高于ABO溶血病。建议孕妇一定要做ABO及RH血型检查，一旦血型特殊，生产时尽量选择到具备良好条件的医院待产，以便能及时救治。这样，才能使危险系数高、可防可治的新生儿溶血病得到有效的预防和治疗。
