辽源市审计局:夯实四个环节扎实推进医保基金审计

10.11.2015  15:30

  2015年,辽源市审计局医保基金审计组严格按照审计方案要求,针对当地医疗保险基金管理使用特点,夯实四个环节,扎实推进医保基金审计工作。

  一是夯实审前准备环节。召开审前专题会议,研究探讨医保基金金审计的重点和难点,细化实施方案;选派精干力量充实、优化审计力量,学习相关医疗保障政策、法规和财务规定;深入财政、医保、农合等部门,全面掌握医保基金的整体情况。

  二是夯实现场审计环节。以基金流向为主线,深入到各个环节,实地对资金的筹集、管理、使用情况以及定点医疗机构医疗服务情况开展审计调查,重点关注基金使用的合规性,确保医保基金发挥其社会效益。

  三是夯实跟踪审计环节。根据资金走向,逐级跟踪使用情况,对定点医院、定点药店进行走访调查,对就医患者采取电话抽样等方式广泛征集信息与问题线索,充分发挥计算机审计优势,利用AO对业务数据进行审计分析,确定审计跟踪的重点,解决基金支出范围广且分散的问题,并围绕资金作用,审查是否基金发挥应有的社会效益。 

  四是夯实审计整改环节。坚持“边审计、边整改、边规范”的原则,针对审计发现的问题,多角度提出建设性、科学性、前瞻性的审计建议和整改意见,督促主管部门对涉及的违规单位严肃处理、违规资金及时追回,促进被审计单位建立执行相关政策制度的长效机制。

      (辽源市审计局  孙  欣    供稿)