国办发布《加快发展商业健康保险的若干意见》

18.11.2014  21:11

11月17日,国务院办公厅发布《关于加快发展商业健康保险的若干意见》(以下简称《意见》),进一步明确商业健康保险要在建设多层次医疗保障体系中发挥重要作用,并从扩大产品供给、完善服务体系以及提供政策支持等方面,对商业健康保险下一阶段的发展做出详细战略部署。

 

意见》有哪些亮点?对广大百姓有哪些影响?

 

健康险累计赔付2100亿元

 

传统上,提起商业健康保险,大家都认为是重大疾病保险。事实上,它包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及相关的医疗意外保险、医疗责任保险等多种保障产品。”南开大学经济学院风险管理与保险学系主任朱铭来说。

 

朱铭来表示,此次《意见》的亮点之一是,打破了传统产、寿险对健康保险的“条块分割”,并顾及低概率事件比如注射疫苗发生不良反应等,覆盖了医疗保障体系中可能会暴露的风险,使得未来的相关扶持、监管政策“名正言顺”。

 

此外,《意见》弱化了原来医院与保险公司之间的利益博弈色彩——医院开处方、划费用,保险公司管处方、控费用。“在新的路径设计中,医、保乃至医、保、患各方的利益协同性充分凸显,这将提高整个医药卫生系统的运行效率。

 

自2009年新医改启动以来,13家保险公司在全国26个省260个统筹地区开展了城乡居民大病保险,覆盖人口4.7亿;商业健康保险累计支付赔款超过2100亿元;保险业参与各类医保项目经办服务人口2.9亿。

 

中国人民健康保险股份有限公司党委书记、总裁宋福兴表示,《意见》从国家层面铺展了商业健康保险发展的新蓝图,预计到2020年商业健康险保费有望达到7000亿—10000亿元,成为与财险、寿险并列的保险业三大业务板块之一。