上海：医护人员心脏按压9000次 救回4岁高危女童

　　11月25日，由于气温骤降，儿童医院泸定路院区人满为患。/晨报记者张佳琪

　　原标题：9000次心脏按压 救回4岁高危女童

　　能否闯过“鬼门关”顺利康复仍是个未知数病毒性感冒切莫忽视

　　晨报记者 陈里予

　　病毒性感冒不要忽视了。就在两天前，儿童医院刚刚抢救了4岁女孩彤彤（化名），刚开始仅仅是发热、腹痛、呕吐，随后病情进行性加重。被送到上海市儿童医院时已经心源性休克、昏迷。送入抢救室后，专家们给她装上人工起搏器后险情再度发生，医护人员每分钟100次按压，每2分钟换一个人，对小女孩进行了持续超过1个半小时心外心脏按压。不言放弃9000次按压后，彤彤被从死亡线上拉了回来。

　　儿童医院心内科肖婷婷副主任医师特别指出，病毒感染后一定要多注意休息，家长也要注意观察。如果孩子病毒感染后出现面色苍白，精神差，尤其是不发热时四肢发凉，心跳增快，部分孩子会伴以腹痛呕吐等消化道症状，家长就要特别引起重视，一定要及时就医。

　　 不言放弃

　　 众人接力进行心脏按压

　　彤彤3天前开始发热、腹痛、呕吐，却和以往的生病不同，这次不断加重，甚至昏迷。12月24日凌晨4时，彤彤被紧急送往上海市儿童医院。一系列的检查发现，彤彤是暴发性心肌炎、心源性休克，恶性心律失常。生命非常危急！平安夜的清晨，医院立即启动紧急救护程序，一场惊心动魄的“生命保卫战”即将打响！儿童医院最顶尖的几位专家以最快速度赶到医院：重症医学科张育才主任、崔云副主任，心内科主任沈捷、肖婷婷副主任、谢利剑副主任组成抢救团队。然而病情还在恶化，大剂量血管药物、呼吸机等抢救仍旧不能维持血压，彤彤随时面临死亡危险。

　　抢救团队当机立断，必须立即为她安装人工起搏器。当医护人员准备为其穿刺血管时，彤彤的心跳多次出现骤停，可谓命悬一线。所幸心脏科医护团队顶着巨大压力，穿刺、送起搏导管入右心腔，心脏恢复搏动。一气呵成，全程不足2分钟！

　　“生命保卫战”初战告捷，彤彤被推回了重症监护病房。尽管心脏暂时跳动起来，可是生命体征仍不平稳，病情随时可能再次出现险情。不久，大家最担心的事情发生了，彤彤的心脏再次停搏。此时，重症监护科医护人员立即对她进行了高质量心肺复苏，但仍不能维持生命体征稳定。

　　怎么办？眼看着一个鲜活幼小的生命正在离这个世界远去，监护室的医生护士始终没有放弃，每分钟100次按压，每2分钟换一个人，对她进行心外心脏按压持续超过1个半小时。尽管非常疲累了，可是在近100分钟里，谁也没有想过放弃，大家默默地在心里为彤彤加油祈祷。连续超过9000次的心脏按压，终于再一次把彤彤从死亡线上拉了回来。彤彤的心跳和血压恢复了！

　　 考验未结束

　　 彤彤还有最后一关要闯

　　彤彤虽然有了起博心跳，但是心肌收缩力极差，在大剂量血管活性药物维持下仍不能维持血压于正常范围。气管插管中涌出大量粉红色液体，出现严重肺水肿。

　　为了替代心脏功能，让心脏有休息的时间、恢复的可能，同时为了防止出现休克导致其他脏器损伤，重症医学科主任张育才决定立即启动国内外最高端的生命支持手段——体外膜肺氧合（ECMO）为彤彤搏得一丝生的希望!儿童医院体外生命支持团队、PICU团队、外科刘江斌团队、麻醉科魏嵘主任团队、手术室护士长杨霞及其护理团队等多学科紧急集合。

　　经过12小时的抢救，患儿出现了自主心律，血压也稳定了。医护人员终于微微地松了一口气。可是，命运对彤彤的考验还没有结束，她还有最后一关要闯——撤机后的适应。体外膜肺氧合（ECMO）虽然可以使彤彤的心肺得到休息和修复，但是能否修复到支撑撤机后的体内心肺循环，彤彤能否闯过“鬼门关”顺利地康复仍然是个未知数。