我市医保大病低自付病种再增5个助患者及家属重燃希望之光

助大病患者及家属重燃希望之光

我市医保大病低自付病种再增5个

　　“一年省了6万多元，长春医保新政就是我们的及时雨，是我们全家的希望……”赵子帆的父亲说。出生仅三个月，赵子帆便被确诊患有脑瘫、伴随智障，同时还有癫痫、先天性心脏病。与病魔多年的抗争，让这个原本就不富裕的家庭，几乎到了崩溃的边缘。如今，小子帆只花起付线最低100元，就可以实现全年的“免费”治疗，这项政策点燃了一家人的希望。

　　即日起，长春医保将脑瘫、孤独症、肝豆状核变性、人工耳蜗再造术及康复治疗纳入医保“个人低自付”管理。这意味着我市大病低自付病种又新增5个，至此，我市大病低自付病种已达27个。

　　创新支付方式

　　大病也能“看得起”

　　为解决重特大疾病患者救治难题，今年年初，市委、市政府将“扩大低自付病种”写入幸福长春行动计划。

　　据长春医保调研显示，长春地区每年约有900余名脑瘫患者、1000余名孤独症患者、800余名先天耳聋患者，每年平均治疗费用在5万余元。治疗周期长、费用高，给患者及家属带来了沉重负担。

　　为解决这部分大病患者的看病难题，长春医保通过改革支付方式实施议价谈判，对5个病种的治疗费用议价团购，打破目录限制，实行“按病种定额打包付费”，将患者承担不起的自费项目纳入“低自付”定额结算。

　　经过5年努力，目前，长春医保的重特大疾病“个人低自付”政策，已经覆盖了27个大病病种，已惠及4.38万人。“低自付”病种报销比例平均达96.83%，个人自付额平均减少4万余元。

　　支付一次起付线

　　实现全年治疗

　　据了解，即日起，持有我市户口并参保满3年的市医保患者，在市医保定点医疗机构治疗以上新增5种大病低自付病种，个人一年只需支付一次起付线，就可以实现全年的门诊或住院治疗。

　　参保职工患者住院起付线为：省级医院1500元、市级医院1000元、区级医院700元；参保城镇居民患者住院起付线为：省级医院1100元、市级医院800元、区级医院400元，儿童及学生在各级医院，起付线均为100元。

　　此外，长春医保开通了大病低自付待遇审核绿色通道。符合申报条件的患者，只需携带相关材料到定点医院的医保办公室审核即可。大病低自付待遇每年审核一次，有效期截止到当年年底。本报记者 温斯琪