医保“双定”单位违规？市民可以打电话举报

医保定点医院有医务人员推诿病人、收受财物的吗？医保定点零售药店有摆放经营化妆品、食品、生活用品的吗？3月30日，记者从市医保局获悉，我市将对医保“双定”单位进行考核测评。

　　医保定点医院有医务人员推诿病人、收受财物的吗？医保定点零售药店有摆放经营化妆品、食品、生活用品的吗？3月30日，记者从市医保局获悉，我市将对医保“双定”单位进行考核测评。

　　本次测评截止到4月20日，测评范围是2014年7月份之前定点的“双定”单位，共计491家（其中医保定点医疗机构115家，医保定点零售药店376家），测评将采用网络测评和实地测评相结合的方式。

　　对于医保定点医疗机构的测评内容为，医院就医环境、医保机构设置和人员配备情况；医保就医流程是否方便、快捷、高效；对参保人员提供全程优质服务情况；医保政策、制度的理解、执行、落实情况；诊疗过程因病施治、合理用药、合理收费情况；是否存在冒名顶替就医、虚假住院现象；有无医务人员推诿患者、索要财物等现象。

　　对于医保定点零售药店的测评内容为，参保人员在医保药店购药、划卡结算的满意度，药店是否存在刁难、推诿或诱导留存医保卡现象；出售的药品有无假冒伪劣和过期药品；药店是否存在以药易药、以药易物现象；是否同药同价，售药过程中参保人员与非参保人员购买同一药品有无价差；是否按医保规定摆放药品，有无摆放经营化妆品、食品、生活用品及家用电器现象；是否按医保规定售药，药店是否存在骗取、套取或变相套取医保基金的问题。

　　市医保局监督管理部主任左奇说，本次测评活动是对全市医保“双定”单位2014年度经办服务进行总结。连续3年被评为群众满意的单位，市医保局将发放“人民满意”牌匾；社会监督评议较差的单位，将实行黄牌警告；社会监督考核、评比不合格的单位，将实行末位淘汰制；在测评和公开问责过程中存在严重违规问题的单位，将限期整改，整改后达不到群众满意的，解除服务协议，并报请市人社局取消其定点资格；将社会监督纳入医保“双定”单位服务协议和考核方案中，并将监督考核结果运用于“双定”单位预留保证金和结算政策中，奖优罚劣。

　　左奇还表示，如老百姓在就医或购药过程中发现“双定”单位存在违规行为，可以举报。

　　市医保局监督管理部监督电话：62489829、62489828。

　　原标题：我市将测评医保“双定”单位

　　“双定”单位违规可以电话举报

　　举报电话：

　　62489829、62489828

　　（江城晚报首席记者/王欢 编辑/孙岚）