农安扎实推进医改

　　健康保健不出门，巡诊小分队下村屯；发烧感冒不碍事，村卫生室就医报销50%；脑出血等501种疾病别担心，县医院先诊疗、后结算……近年来，为确保全县百姓病有所医，农安县扎实稳步推进医疗改革，切实解决群众就医这一民生问题。

　　“农安县公立医院2014年基本药物调价表”“实行医保新农合资金付费机制改革”“农安县分级诊疗疾病治疗种类”……走进农安县人民医院，大厅两侧各类宣传板十分醒目，各项惠民政策通过表格、“实惠嗑”让百姓一目了然。

　　“入院前，医务人员给我解释了各项就医流程，跟宣传板上介绍的一样详细。”患者邵春兰前两天进行了胆结石微创手术，她告诉记者，从检查到手术结束，每项就医流程都是按规定进行的，没有任何附加项目。而且，根据“先诊疗、后结算”的支付制度，参保了新农合的她，不需缴纳住院押金，只交了1600多元自费费用。

　　“经过两年的探索和实践，2014年，在保证基金安全的前提下，我们实行了总额预付定额包干为主、单病种限额付费为辅的综合支付方式，控制医药费用过快增长，促使医疗机构提高医疗服务行为的管理能力。”农安县卫生和计划生育局副局长张昌峰介绍，截至去年11月，县内两家公立医院住院患者次均费用为4624元。

　　据了解，农安县于去年8月15日开始执行省级新一轮药品招标采购目录，公立医院使用的药品（中药饮片除外）全部通过省服务平台统一采购。“去年，药品零差率销售14128.5万元，惠及百姓2054万元。”张昌峰说。

　　此外，为降低县外转诊率，正确引导群众就医流向，农安县根据医疗机构的疾病诊治能力建立了分级诊疗机制，分别确定县、乡、村三级医疗机构诊治疾病种类501种、68种和31种，并确定聘请上级医院医师来县指导治疗疾病40种。为保证百姓在基层医疗机构就医的质量，农安县实行下沉式、零距离服务，每周向下级医院派遣医生，去年全年派出下乡巡诊医生170多人次。如今，通过各项分级诊疗的实施，县外转诊率由2011年的30%下降至10.7%。(记者 张 佳)