公立医院试点改革 百姓看病买药方便初尝甜头

随着医疗体制的改革，农安县百姓就最先在公立医院试点改革中尝到甜头儿，在两家公立医院取消药品加成后，百姓买药看病便宜了、容易了。

11月18日，记者来到享受公立医院改革待遇的农安县中医院。走进一楼门诊大厅，挂号、交费窗口排满了人，丝毫不比大城市的医院人少。在办理出院手续窗口，刚刚喜得贵子的李先生更是高兴得合不拢嘴。看着他手中的出院结算收据，上面清晰地显示1100元，正在记者诧异的时候，医院的工作人员解答称，这1100元就是患者自己住院需要交付的自费部分。以往，住院剖宫产手术要交付2900元，这里面的医疗保险报销部分也需要患者自己先垫付，等到出院后，再拿着票据到医保部门报销。

“先诊疗、后报销的医改政策让百姓在就医的时候得到了最大的实惠，再也不用担心看病交不起押金了。”农安县卫生局相关负责人介绍。农安县自从2011年年末被省政府确定为吉林省县级公立医院改革试点县以来，公立医院改革就成为重大民生工程。2012年，随着农安县人民医院和农安县中医院成为试点单位，它们率先取消15%药品加成，实行零差率销售。并且基本药物通过省服务平台采购、配送，在试点先期阶段，为进一步降低药品价格，减少患者医药费用支出，先行对使用的373个品规非基本药物实行县级统一招标采购，价格总体下降20%以上，年节约药品支出2000余万元。为了减轻医院因医改带来的损失，政府对取消加成减少收入部分全额补偿，纳入预算，按月拨付。

目前，随着省级新一轮药品招标结束后，两家医院的全部药品也都纳入省平台采购，执行省级标准。在药品销售方面，加强了处方和药品使用监管，定期对病历处方进行点评，点评结果纳入绩效考核管理，对不合理用药导致月销售数量居前三位的药品停止销售一个月，通过有效措施控制药品费用不合理增长。今年截止到10月份，两家公立医院药品零差率销售后，药品占比从2012年的52.74%下降到45.7%。目前，随着9月1日零时开始两家医院执行新的医疗服务价格和新的补偿办法后，通过合理提高中医服务和手术、护理、诊查等项目价格，还适当降低核磁、CT等大型医用设备检查和治疗价格，仅9月至10月两个月药品零差率销售减少收入惠及百姓就达315.3万元。