长春女子心脏病住院得知医保在一年前无故被停

04.02.2015  11:09

1月27日,低保人员王颖胸闷呼吸困难,突发心脏病被家人送往医院。在使用低保户医保办理住院时,被窗口工作人员告知,其医保早在一年多之前就停了。

医保卡5年没用过 一用发现被停了

今年50岁的王颖户口在朝阳区永昌街道惠民社区,但他们一家三口租房住在大经路附近。从2009年开始,三口人享受低保金和低保户医保待遇。

2003年,王颖的丈夫褚先生患上肺结核,病情较为严重,时有咳血。12岁的女儿从8岁起患上了哮喘,现在读小学六年级。

七八年前开始,王颖总是觉得胸口发闷,有时呼吸困难。因为要照顾生病的丈夫和女儿,家中的父母也八十多岁了,她一直都没去医院检查过。

1月20日,王颖胸口实在疼得厉害,被家人送到朝阳区医院,被确诊为心绞痛、冠心病、心肌缺血。医院建议她住院,但暂时没有床位。王颖当时没了主意,她想到了多年来给予她家很多关照的市民政局低保处的张处长,拨通了他办公室的电话。张处长建议她拿着低保证和医保卡到 长春 市第二医院住院,因为在那里住院报销比率较高。

1月27日,王颖与家人来到了市二院检查后,办理住院时,她出具了自己的低保证和医保卡,但窗口工作人员问她:“低保医保已经被停了,你不知道吗?”王颖慌了,她说,这个低保医保卡办下来5年多,她一直没有使用过,而至于是什么时候停的她更不知道了。

第二天,家人到市医保中心去查询,工作人员告诉其家人,医保卡早在2013年4月就停了。

具体原因正在调查

朝阳区永昌街道社会救助服务中心民政助理曹姓工作人员表示,他是2013年年末接手该街道的低保相关工作的,王颖的低保医保被停掉可能是系统的原因。目前,区里已经在查了。

事情出现后,街道领导研究决定先为其垫付医药费,目前已经为其垫付医药费6000元。用低保医保住院,医保报销以外的部分也需要个人承担,跟用药类别有关。医保承担的部分,目前由街道代为承担。

至于王颖打算进一步到吉大一院做冠状动脉造影的事,街道也打听了一下,如果在门诊做这个造影,即便在享受低保医保的情况下,也不能报销,若是转院,可以报销。他表示,街道研究决定,医保范围内能报销的街道都给报。

续保后有两个月的等待期

为此,记者还咨询了市社会医疗保险局。工作人员介绍,低保医保和城镇居民医保享受待遇基本一样,区别在于报销的起步线不同,城镇居民医保省、市、区级医院享受报销起步线分别为1100元、800元和400元,而低保医保省、市、区级医院享受报销起步线分别为300元、200元和100元。

另外,如果低保医保中断了,并且中断时间超过3个月,那么续保后需要有两个月的等待期。

长春晚报 记者 杨丹