2015全国两会中医药代表建议废除省级药品招标

日前，由中国中医药报社、人民网联合主办的2015两会中医药代表委员座谈会在人民网举行。来自全国各大中医药企业的全国人大代表和政协委员就积极发展中医药和民族医药事业进行了座谈。在座谈过程中，有人大代表和企业代表先后建议省级药品集中招标采购应该废除。

全国人大代表、河南省邓州市中医院院长唐祖宣就弘扬中医医学提出了建议；全国人大代表、广西梧州制药集团董事长许淑清就如何提高质量标准，打响中药品牌进行了分享；全国人大代表、山东步长集团董事长赵步长畅谈中医药大有发展前途。全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任医师温建民就中医走出去谈了自己的观点；全国政协委员、中国中医科学院中医临床医学基础研究所常务副所长吕爱平建议在宣传上应该树立中医药的良好形象。其他代表委员也纷纷发言。

全国人大代表、江苏康缘集团董事长肖伟说，现代的中药企业与原来的中药企业有很大的不同，无论从生产工艺、质量要求和质量保障方面都有了质的飞跃，因此应该在宣传上树立现代中药企业的形象，还社会公众对现代中药企业和产品一个真实的了解和认识。

在座谈中，他建议应废除省级药品招标采购。他说，现在全国每个省都有省级药品招标机构，不但行政支出成本高，而且由于招标缺乏科学体系，制定政策出现比较随意的现象，因此没有起到设立招标采购应有的作用。而他对于国家最新发布的药品招标采购的执行规定，持保留态度，认为“执行上容易出现偏差”。

企业代表湖南正清制药集团股份有限公司董事长吴飞驰对肖伟的观点表示赞同。他接受采访时表示，现在推行的药品招标量价不挂钩，没有最低销量的保证，也没有回款的时间承诺。而且招标的主体不是需要采购方医院，而是行政主管部门，权责不明。

由于缺乏科学体系，药品集中招标采购制定的政策显得有些任性，有些省直接要求制药企业必须降价多少才能准入，导致一些质优价高的药品无法进入市场。而对于竞争性药品招标采购，由于没有量的保证，对于招标采购价格较低的药，医院不愿意购入，导致企业无法生存，最终绝大多数企业选择生产高价药。而且这些高价药中不乏新药，疗效、安全性等与已经大量使用的低价老产品相比都不确切，风险更大，最后伤害的还是患者的利益。

他建议，药价应该完全由市场调节。药价回归市场，在医院、患者和市场的双向选择下，自然会有企业生产低价药、中价药和高价药。

同时，他还建议解放医生，分权到人，院人分离，将公平健康权利还给人民。目前公立医院仍占最大多数，绝大多数医疗资源集聚在具有垄断地位的公立医院。而由于体制原因，导致公立医院的医生出现收药品回扣和拿红包等不良行为。他认为应大胆改革公立医院。从上至下，从三级医院开始，逐步往下推进，一次性赋于所有医生自主执业权，鼓励所有医生自主执业。

医生只专注于诊治，医院平台则提供一切服务，医生与医院平台签订合作分成协议，医生的收入主要来自两个方面，一方面是诊治费用，二是与医院平台的利润分成；显然，医术高的医生，由于病人多，诊治费用合理，收入水平大增；医术稍欠的医生或新的医生，可加入高水平医生的团队，成熟后，自主担纲；水平无法提升的医生，自然淘汰；稳定后，才有可能逐步展开有效的多点执业。

他说，这样医生们将堂堂正正地靠自己的医术获取较高的收入，回扣将慢慢成为历史，从而破除垄断转型的人为障碍。市场机制的充分导入，将使国家、医院、个人的转型成本均最低。