净月富奥、高新双德社区卫生服务站等6家医疗机构套取医疗保险基金

　　 　城市晚报讯 昨日，记者从长春市人社局获悉，为加强长春市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店监督管理，保障医疗保险基金安全。长春市人社局于9月6日－9月18日，在全市范围内开展了为期两周的医保“两定”单位医保服务行为大检查活动。本次检查采取集中检查、突击抽查和受理群众举报等多种形式，共检查定点医疗机构和社区卫生服务机构104家，定点零售药店179家，发现和查处了一大批严重违规行为。

　　 24家医疗机构存在挂床住院行为

　　1.  医患合谋骗取医保基金：吉林省人民医院凯旋路院区；

　　2.将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算：一汽家园为民门诊部；

　　3.挂床住院：二道区人民医院、吉林省胜利医院、长春英平风湿医院等24家医疗机构；

　　4.弄虚作假，以虚报、假传数据或串换药品等方式套取医疗保险基金或个人账户基金：净月富奥社区卫生服务站、净月富奥社区卫生服务中心、高新技术产业开发区双德社区卫生服务中心、经开区东方广场街道新开河社区卫生服务站等6家医疗机构；

　　5.拒不提供相关资料，违反社会保险相关规定，造成医疗保险基金损失的行为：净月潭北社区卫生服务站、经开区昆山社区卫生服务站、二道区远达社区卫生服务站等6家医疗机构；

　　6.过度医疗：长春市人民医院，长春瑞生医院，长春博大医院，长春圣心医院等12家医疗机构；

　　7.降低住院标准：长春月潭医院；

　　8.住院病历记录不全、不及时、混乱，医疗收费与医疗记录不符：长春E诺眼科医院、吉林延安医院等6家医疗机构；

　　9.康复项目未上报：长春公交医院；

　　10.采取为非医疗保险基金支付范围内的经营项目提供刷医疗保险卡业务的手段骗取医疗保险基金的：吉林省成大方圆医药连锁有限公司长春长新街分店、经济技术开发区名医大药房；

　　11.将医疗保险结算系统提供给其他单位使用的手段骗取医疗保险基金的：吉林省老百姓大药房连锁有限公司新华分公司、吉林省多邦医药连锁经营有限公司友谊连锁店；

　　12.采取其他虚报、冒领手段骗取医疗保险基金的：吉林省九乐药房有限公司荣旺天下连锁店；

　　13.存在未配备药师或药师不在岗、营业场所未公布医疗保险政策咨询投诉电话、将营业场所部分出租给其他单位、不配合检查、未给全部职工缴纳医疗保险等情况：长春市天翼大药房连锁公司新天泰分公司、宽城区中锋大药房、吉林省益和大药房有限公司东天光路连锁店等70家定点零售药店。

　　更多详情： 吉林24家医疗机构挂床住院被查 7家两定资格被取消